【摘 要】
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目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年早期胃癌的疗效和安全性。 方法：按照入选标准对于年龄≥60岁的早期胃癌患者进行ESD治疗,观察疗效及术中并发症情况,术后予禁食、抑
【机 构】
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复旦大学内镜诊疗研究所 200032 上海 复旦大学附属中山医院消化科 200032 上海
【出 处】
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2010上海国际消化系早癌诊断与治疗新进展学术研讨会暨第三届中日ESD高峰论坛
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目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年早期胃癌的疗效和安全性。
方法：按照入选标准对于年龄≥60岁的早期胃癌患者进行ESD治疗,观察疗效及术中并发症情况,术后予禁食、抑酸补液治疗,并定期随访评价病灶有无残留和复发。
结果：共有55例患者入组,男性44例,女性11例。完整大块切除率100％,组织学完全切除率为92.7％(51/55)。术中少量出血率16.4％,贲门胃底部发生率(5/13,45.5％)显著高于其他部位(p=0.02)。穿孔发生率(1/55,1.8％),位于胃角,予金属夹夹闭。术后迟发出血3例(3/55,5.5％),其中2例病变位于胃窦,24小时内发生,均经急诊胃镜下治疗成功止血,1例胃角,术后1周发生,1月反复,内科保守治疗有效。总随访时间2月-38月,中位随访时间7月,共随访51例,失访率7.2％,无病灶残留,1例患者于ESD治疗后8月随访时发现复发,转外科行手术治疗。
结论：ESD是治疗老年早期胃癌的一种有效且安全的治疗方法。
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