【摘 要】
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目的:通过分析感染性心内膜炎的确诊、误诊病例的超声心动图特征及血流动力学改变,提高对感染性心内膜炎的超声诊断水平. 方法:回顾性分析2007年1月至2011年7月在本院超声
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目的:通过分析感染性心内膜炎的确诊、误诊病例的超声心动图特征及血流动力学改变,提高对感染性心内膜炎的超声诊断水平.
方法:回顾性分析2007年1月至2011年7月在本院超声科检查诊断为感染性心内膜炎的36例患者的超声图像表现及血流动力学变化,超声检查中重点观察心腔大小及其内部情况、心内膜及各瓣膜有无赘生物,提供赘生物附着部位和累计的瓣膜,赘生物的大小、数目、回声、活动方式,评价瓣膜功能、反流情况等,并且将超声检查结果与手术病理、血培养结果及治疗后临床追踪结果对照,评价感染性心内膜炎的超声特征.
结果:在超声心动图诊断为感染性心内膜炎的36例患者中经血养、手术、病理确诊为感染性心内膜炎33例,3例误诊.在确诊的33例患者14例经胸超声心动图发现瓣膜赘生物形成,有7例经食道超声检查发现赘生物形成,部分患者伴有瓣膜穿孔.各个瓣膜均可以出现赘生物,以三尖瓣较为多见,在确诊的33例患者中16例接受手术治疗,超声心动图探及赘生物附着部位及大小与手术结果完全相符;其余15例血培养阳性确诊为感染性心内膜炎.2例误诊患者中2例为风湿性瓣膜纤维化及瓣膜钙化.超声动图诊断感染性心内膜炎准确率92％(33/36),误诊率为6％(2/36)。
结论:超声心动图诊断感染性心内膜炎对心内赘生物有较高的断敏感性及准确性,对瓣膜穿孔、关闭不全等感染性心内膜炎并发可作出准确诊断.
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