目的倡导将经胸超声作为一种检查冠状动脉的常规手段,发挥无创性超声检查技术在冠心病诊断中的作用,使"冠脉超声"尽早成为临床实用型的影像检查技术。方法冠脉超声适宜人群为:①疑为冠心病者;②准备做冠脉CT检查或将做冠脉造影的患者;③不愿意做有创性检查的患者;④中、老年健康体检有冠脉检查要求者。选取无冠心病易患因素的健康体检志愿人员做对照。"冠脉超声"由经过培训的超声科医生专门负责该检查。患者取左侧卧位,在胸骨左缘二、三或四肋间扫描,分段显示冠脉的左右主干、前降支、回旋支及右后降支,分别对冠脉的二维图像、彩色血流图像及血流速度频谱图像进行动态实时扫描,记录获得的超声图像和速度数据进行分析和对比。典型病例与冠脉CT、冠脉造影结果对比。结果近年我院行"冠脉超声"检查数千例,并经临床验证可以对冠脉的三支血管检查。于2006年"冠脉超声"成为我院正式的临床影像检查项目,并已成为冠脉影像中首选的项目之一。经胸"冠脉超声"可直观显示冠脉硬化的位置,斑块的形态,狭窄的节段和对血流动力学评估。在超声诊断报告中,需描述冠脉的形态学特征和血流动力学信息,直接写出冠脉硬化狭窄的部位及血流动力学变化,并做出合理性建议,如行冠脉造影检查等。此项技术在诊断和估计冠心病上为临床医生提供了有用的信息。结论经胸"冠脉超声"适合人群广泛,既可用于早期筛查,还可用于早期诊断,评价支架术后的病人,也可用于大范围人群普查,为冠脉检查中不可缺少的部分,具有实用性,将为冠心病的无创性诊断开辟新途径,其将有可能在冠心病的一、二级预防以及治疗中发挥新的作用。