目的：评估磁共振和单光子发射计算机体层显像(SPECT)检测心肌缺血、坏死的价值。 　　方法：冠心病拟行血运重建术患者28人,于术前一周内完成冠状动脉造影(CAG)、MRI和SPECT的对照检查,以CAG结果狭窄程度≥70％为标准,判断MRI和SPECT检出心肌缺血、坏死的敏感性、特异性。 　　结果：CAG发现阳性血管共39支,阴性血管共45支；MRI心肌灌注扫描在CAG阳性血管对应供血区缺血改变36处,在CAG阴性对应供血区发现缺血改变9处；MRI心肌活性扫描在CAG阳性血管对应供血区坏死改变26处,在CAG阴性对应供血区发现坏死改变4处.SPECT心肌灌注扫描在CAG 阳性血管对应供血区缺血改变37处,在CAG阴性对应供血区发现缺血改变8处；SPECT心肌活性扫描在CAG阳性血管对应供血区坏死改变24处,在CAG阴性对应供血区发现坏死改变6处.以CAG结果为标准,MRI和SPECT的检出心肌缺血、坏死的敏感度、特异度、准确度分别为92.31％、80.00％、85.71％；66.67％、91.11％、79.76％；94.87％、82.22％、88.10％；61.54％、86.67％、75.00％。 　　结论：MRI和SPECT显示缺血和坏死与CAG对照无明显差别,并且MRI和SPECT两种方法判断心肌缺血和坏死的准确度差异无明显统计学意义,但MRI空间分辨率较高,不但能显示心肌梗死范围,还能显示透壁程度。