【摘 要】
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目的：对我院治疗的22例儿童迟发性尺神经炎患儿进行回顾分析，探讨儿童迟发性尺神经炎的治疗方法.方法：我院于2011年1月-2016年2月，对22例儿童迟发性尺神经炎患儿行尺神经松解前置手术治疗.其中男15例，女7例；年龄6-13岁，平均9.5岁.病程3个月-1年.左侧6例，右侧15例，双侧1例.其病因为：肱骨内上髁骨折不愈合12例；肱骨外髁骨折不愈合或畸形愈合并肘外翻6例；肱骨髁上骨折畸形愈合并肘
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院小儿外科 河南 卫辉453100
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：对我院治疗的22例儿童迟发性尺神经炎患儿进行回顾分析，探讨儿童迟发性尺神经炎的治疗方法.方法：我院于2011年1月-2016年2月，对22例儿童迟发性尺神经炎患儿行尺神经松解前置手术治疗.其中男15例，女7例；年龄6-13岁，平均9.5岁.病程3个月-1年.左侧6例，右侧15例，双侧1例.其病因为：肱骨内上髁骨折不愈合12例；肱骨外髁骨折不愈合或畸形愈合并肘外翻6例；肱骨髁上骨折畸形愈合并肘外翻畸形3例；先天性肘外翻(双侧)1例.肘外翻畸形者，家属均不愿行肱骨髁上截骨手术治疗.就诊时症状：手掌尺侧一个半手指感觉异常，麻木，小指收展不灵活.检查可见骨间肌、小鱼际肌萎缩，尺神经沟处Tinal征阳性.肌电图检查提示尺神经传导速度减慢，神经动作电位潜伏期延长.本组22例均在全麻下施术，上臂扎气囊止血带，沿肘关节内侧纵行切口，显露尺神经沟，切开肘管处筋膜，游离尺神经，用橡皮条牵引并向远、近端游离，游离切开前侧皮瓣，将尺神经前置后埋于深筋膜下固定避免滑移，病因为肱骨内上髁骨折不愈合12例患儿，同时行骨折块复位，交叉克氏针固定，针尾埋于皮下，待骨折块愈合后，取出克氏针；其余病例单纯行尺神经前置术，术后上肢屈肘位90度位石膏固定2-3周后行功能锻炼.结果：本组22例均获随访，随访时间为3个月-5年，于术后1-3个月症状明显改善或消失；肌电图与术前比较：尺神经传导速度增快，神经动作电位潜伏期变短.疗效评定标准根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：其中优14例，良7例，可1例，优良率95.45％.结论：儿童迟发性尺神经炎病因，多由于肘部外伤所致肘外翻或先天性肘外翻，尺神经径路变长，或由于肱骨内上髁骨折不愈合，骨痂或肉芽组织压迫尺神经，导致尺神经缺血缺氧改变，实施尺神经松解前置手术，可以改变尺神经径路，改善尺神经血液供应，是治疗儿童迟发性尺神经炎的有效方法.
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