疼痛机动误诊的教训

来源 :2018中国医师协会疼痛科医师分会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:babaxsj
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张XX男,38岁,房内装修刷墙一上午后半年的腰腿痛突然加重,CT示:L4~5间盘突出,行胶原酶溶盘术.术后剧烈腰腿痛5天,服镇痛药及侧隐窝注射消炎镇痛液无效,查体:痛苦貌,强迫仰卧位,直腿抬高试验右侧30度,拇背伸肌力4级,双下肢触痛觉存在。二便正常。体温及血象正常。
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带状疱疹性神经痛是疼痛临床中的一种神经病理性疼痛,疼痛剧烈,治疗难度大.PHN的发病率为3.9%-42.0/100,000约有9%-34%的带状疱疹(HZ)患者会发生PHN。
本文介绍了山东省医学会疼痛学分会青年委员会的成立过程、青委会开展的工作、新时代健康中国规划和新时代下青委会如何更好地发挥作用。
疼痛是癌症患者最常见的症状之一,初诊癌症患者疼痛发生率为25%,晚期癌症患者疼痛发生率为60-80%,其中三分之一的患者为重度疼痛,严重影响癌症患者的生活。
一项包含19项研究、6000多例癌痛患者的研究显示:爆发痛的发生率为33%-95%,整体的汇总发生率为59.2%.意大利一项包含110个研究中心的结果显示:1801例发生爆发痛的患者中,年轻人、发生骨转移以及有神经病理性疼痛者居多.
冲击波在疼痛领域适用于肌腱、韧带类劳损性疾病,足底筋膜炎伴有或不伴有骨刺,关节滑囊炎,钙化性肌腱炎,肌组织张力异常,假关节等。
三叉神经痛射频治疗原理是干扰或阻断传导体,治疗靶点是半月节VS颅外段,用带刻度针行圆孔刺技术。放射防护为遮蔽与降扫描条件。
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)近年来成为临床高发难治的一种神经病理性疼痛预防是关键!急性带状疱疹(AHZ)是潜伏于感觉神经节中的水痘-带状疱疹病毒(VZV),遇机体抵抗力低下时病毒被再度激活引起的一种病毒性疾病,主要临床变现为皮肤簇集样疱疹及疱疹性神经痛.
患者男,47岁,主诉:肝癌肝移植术后三年,腹痛半年加重半月,现病史为2013年4月确诊肝癌,同年11月份行"肝移植"手术.2014年膈肌、腹膜等广泛转移,未予化疗等治疗,带瘤生存.
改善癌症患者生活质量,是姑息与支持治疗的首要任务,将癌症姑息与支持治疗理念整合入癌症诊疗决策,为癌症患者提供全程、全心身支持治疗,维护患者的生活质量,2002年世界卫生组织(WHO):姑息治疗目的是为患者和家属赢得最好的生活质量;姑息治疗同样适用于早期肿瘤患者。
臭氧治疗可显著抑制CCI引起的NR1,NR2B和PKCγ的磷酸化水平的升高。且可有效抑制术侧脊髓背角小胶质细胞的活化。