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带状疱疹性神经痛是疼痛临床中的一种神经病理性疼痛,疼痛剧烈,治疗难度大.PHN的发病率为3.9％-42.0/100,000约有9％-34％的带状疱疹(HZ）患者会发生PHN。
超声与X线引导下超声与X线引导下选择性神经根阻滞治疗胸背部带状疱疹相关神经痛的临床研究
【摘 要】
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带状疱疹性神经痛是疼痛临床中的一种神经病理性疼痛,疼痛剧烈,治疗难度大.PHN的发病率为3.9％-42.0/100,000约有9％-34％的带状疱疹(HZ）患者会发生PHN。
【机 构】
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山东省立医院疼痛科
【出 处】
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2018中国医师协会疼痛科医师分会年会
【发表日期】
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2018年11期
其他文献
PELD在腰椎间盘突出症治疗过程中获得了显著的临床疗效，PELD的手术适应于有明确的神经根症状、体征,日常生活和工作受到严重影响，包括下肢根性疼痛症状重于腰部疼痛,直腿抬高试验阳性，临床症状、体征与影像学检查相符，术后复发型椎间盘突出，正规非手术3个月以上效果不佳或反复发作,但患者无法接受开放性手术。
1984年法国放射科医生Galibert和Deramond:C,椎体侵袭性海绵状血管瘤，1989年Kaemmerlen椎体转移瘤，1990年Galibert椎体恶性肿瘤/骨质疏松，1991年"Deramond法"PVP介绍到美国，1998年PVP在北美广泛应用，2000年Garfin脊柱后凸成形术(PKP)，2000年中国东大腾皋军用于临床。
腰椎管狭窄症临床多为退行性腰椎管狭窄症,是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,继发神经根、马尾及血管受压出现临床症状。
脊枉内镜适应症包括颈椎间盘突出、颈椎黄韧带肥厚骨化、胸椎黄韧带肥厚骨化导致的胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄(|°滑脱）、腰椎间盘感染、腰椎开放固定术后相邻节段间盘突出、部分盘源性腰痛、开放术后复发性椎间盘突出症、非双侧峡部裂|°腰椎滑脱伴椎间盘突出。
目前颈椎前路器械的不足，颈椎前路内镜手术技术要求苛刻，学习曲线较长，靶向定位精确度无法达到100％，稚间隙上下缘摘除不彻底，游离型椎间盘突出摘除较困难。
CT引导脊柱内镜技术优势为准确定位,提供合理手术万案,扩大手术适应症，根据突出物形态、类型及与硬膜囊、神经根关系、椎间隙选择最佳入，明确显示工作套管与突出物间位置关系,镜下手术目标性强，必要时可准确到达突出物位置，手术结束前可经CT扫描示是否突出物摘除完整,是否有残留,必要时可马上再次清除，病人信服,增加手术说服力7、减少术后再复发误诊及减少医患纠纷。
男性患者,50岁.主诉:腰部疼痛1周加重伴右下肢疼痛1天.病史:患者1周前出现腰痛,活动稍受限,在附近的诊所进行了按摩治疗,治疗三天后腰痛加重,并阵发抽痛,右下肢放射痛.由家人送至三亚农垦医院急诊就诊,经查后"腰椎间盘突出症"收入院接受治疗.既往史:慢性腰背痛病史.
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,沿神经支配的皮肤出现带状疱疹,伴随神经痛。民间把这种病称作"串腰龙",文献上叫"缠腰火丹",由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称"带状疱疹"。
ELIF技术适用于巨大椎间盘突出并不稳者，椎管狭窄并腰椎不稳者，反复的间盘突出需同时行固定者，退变型轻度滑脱需行椎管减压复位固定者。
神经病理性疼痛常由多种机制引起。包括外周敏化、中枢敏化、下行抑制系统的尖能、脊髓小胶质细胞的活化、离子通道的改变等。