【摘 要】
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目的:探讨原发纵膈大B细胞淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法及预后因素.
方法:回顾性总结2000-1至2013-11本院收治的29例原发纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床资料并
【机 构】
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北京大学第一医院血液科,北京100034
【出 处】
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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会
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目的:探讨原发纵膈大B细胞淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法及预后因素.
方法:回顾性总结2000-1至2013-11本院收治的29例原发纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床资料并进行相关数据统计.
结果:29例病理确诊PMBCL患者,中位年龄32岁,临床表现以纵膈巨块(72.4％)、上腔静脉综合征(51.7％)、呼吸困难(62.1％)、浆膜腔积液(48.3％)多见,其中62.1％存在结外侵犯,62.1％合并胸腔外受累.按照Ann-Arbor分期,16例(55.1％)为Ⅰ-Ⅱ期、13例(44.9％)为Ⅲ-Ⅳ期,12例(41.4％)合并B组症状.本组29例患者2例失访,中位随访29月,余27例患者中17例完全缓解,5例部分缓解,1例复发,4例死亡,死亡原因均为疾病进展,中位生存时间为29月,5年总生存率(OS)达85.2％,其中RCHOEP方案化疗组5年总生存率为94.4％,CHOEP方案化疗组5年总生存率为75％.8例行自体造血干细胞移植及1例行异基因造血干细胞移植患者随访至今均为持续CR.单因素分析显示白蛋白水平、LDH升高超过2倍正常上限、初治疗效、IPI评分具有预后参考意义,但多因素分析显示均非独立预后因素.
结论:原发纵膈大B细胞淋巴瘤具有独特的临床特征,RCHOEP化疗方案初步效果肯定,值得进一步扩大病例探索.
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