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我院从2007年下半年开始，率先在国内医院实现纸张病案的缩微与扫描同步进行的数字化处理，并开发《数字病案管理系统》软件，借助计算机网络系统，有效解决纸张病案存储的老大难问题，全方位实现病案资源的共享。
病案数字化建设的现状和使用
【摘 要】
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我院从2007年下半年开始，率先在国内医院实现纸张病案的缩微与扫描同步进行的数字化处理，并开发《数字病案管理系统》软件，借助计算机网络系统，有效解决纸张病案存储的老大难问题，全方位实现病案资源的共享。
【机 构】
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510010 广州市 广州军区广州总医院
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议
【发表日期】
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2010年10期
其他文献
目的：探讨穴位埋线对慢性心力衰竭大鼠心室重构的干预作用。方法：采用腹主动脉缩窄7周造成大鼠慢性心力衰竭模型，设立假手术组、心衰模型组、穴位埋线组、卡托普利组，分组治疗7周时进行心脏超声检查，以左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LNEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室质量指数(Im.LV)为指标评价左室的结构和功能的变化。结果：①模
目的：观察激光穴位照射对对氯苯丙氨酸(PCPA)所致失眠大鼠下丘脑单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响，探讨激光穴位照射治疗失眠的机理。方法：将SD大鼠24只随机分为4组：对照组、模型组、安定组、激光组，每组6只。腹腔注射PCPA建立失眠大鼠模型，氦氖激光照射神门和三阴交穴各10min，用荧光分光光度分析法检测下丘脑5
强直性脊柱炎是一种首先侵犯骶髂关节、脊柱，进而不同程度地影响到四肢关节和其他脏器的以中轴关节受累为主的慢性多系统炎症疾病。病因至今未明，遗传易感因素和环境因素在发病中发挥作用。病理特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织的纤维化和骨化，以及受累关节的强直。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发
研究“激光针灸”疗法的经络理论，对发展激光针灸学具有重要的意义。本文应用光子生物学原理，采用细胞血液流变学的探测方法、SPECT脑灌注显像技术，验证半导体激光穴位照射的循经性和循经远位效应。结论：①人体体表发光点线与古典经络穴位位置重合，光子电磁波沿着这些电阻相同的组织(人体体表发光点线)传导着，这种传导的轨迹很可能就是中医所讲的“经络”。②光子穴位照射引起细胞血液流变性的改变，主要是利用血液的电
病案书写质量不仅要体现医务人员的专业技术水平，还应反映着医务人员的职业道观和法律准则，只有医务人员从思想上充分地认识医疗文书在法律责任中地位和作用，才能使所有参与病案形成的医务人员自觉地遵守病案书写的真实性、准确性和科学性，自觉地保护医、患双方的合法权益，防范医、患纠纷发生。
病案是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷、医疗事故、伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。医护人员有着他人无法替代的作用提高病历的书写质量，使其不但具有医学上的科研价值，也有法律上的证明价值。本文通过解读新版病历书写规范，与大家共同学习《规范》新精神，以强化医护人员医疗安全及法律意识，提高医疗质量，保障医疗安全。
面对医疗纠纷，病案是最直接的证据，规范的病历书写有利于举证。而病历记录不规范、关键内容记录不清、对病人知情权重视不够、病历涂改等是影响病案证据作用的常见问题。规范地书写病历，把医疗过程中的关键问题记录清楚，尊重病人的知情权，规范修改病历内容，这样才能最好发挥病案的证据作用。
随着医疗改革的不断深入，加快医院信息化建设将有利于医院管理者把握改革的大方向，有利于加强医院管理。而病人信息是医院的基础信息，医疗和经济管理信息大多从病人信息派生得到，创建电子病案不失为一种良好的途径。电子病案能够快捷高效地为医务人员的医疗服务、临床治疗和教学科研，为社会各界提供全方位的服务。病案采用电子化的管理方法已成为当前医院管理中不可缺少的重要管理手段。
目的：探讨电子病历的立法问题。方法：分析电子病历优势，及电子病历立法可能偶到的问题。结果：电子病历是临床信息化的需要，但由于电子病历没有立法，电子病历不能成为法律的证据，不能从根本上替代纸质病历，使电子病历的广泛应用受到阻碍。结论：建立一个具有一定公信度的CA(电子病历的第三方认证系统)平台，将是电子病历立法的关键。
本文通过调查《中国医院管理》等8种专业期刊，确定它们关于电子病历领域的关键词，并采用词频分析的方法，分析电子病历研究的热点、应用领域和研究方向。