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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)代表了真正的医疗急诊,因为此时的治疗(再灌注)与死亡率的关系以分钟计算。极早、完全和持久开通梗死相关动脉,恢复有效的心肌再灌注,可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后。因此AHA/ACC和ESC已推荐将直接经皮冠脉介入治疗(PCI)作为STEMI再灌注的优先采用方法。最近，对STEMI的再灌注治疗提出了优化策略，强调了缩短自症状至再灌注治疗的时间延迟。显然，这一时间延迟包括了从病人发生症状至医院就诊以及从病人到达医院至球囊扩张的两个时间段。本文对缩短这两个时间段的意义进行了简述，并对转运PCI、血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂应用、药物洗脱支架应用以及细胞基础的心脏修复做出了论述。