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目的:比较重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)与硝酸甘油(nitroglycerin,NIT)对非ST段抬高急性冠脉综合征伴急性心力衰竭患者的心肌缺血及心功能的影响及安全性.
方法:前瞻性入选2012年12月～2013年12月在我科住院治疗的连续的符合非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST segrnent elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)伴急性心力衰竭(acute heart failure,ACH)诊断标准的80例患者,其中男性56例,女性24例,年龄57岁-81岁,平均年龄68.23±6.20岁.
结果:1.两组患者一般情况(性别、年龄)、既往病史(高血压、高脂血症、糖尿病、陈旧性心肌梗死)、吸烟、入院时血BNP水平、Killip分级均无统计学意义((P>0.05)。2.治疗后两组血压较治疗前均明显下降(P<0.05)，治疗后24h,72h NIT组收缩压显著低于rhBNP组(110.62士8.26mmIIg vs.120.68士11.09 mmHg,P<0.01),(105.51士8.51mmlig vs.111.31士9.96mmHg,P<0.05)。
结论:1. rhBNP比硝酸甘油能更有效的缓解非ST段抬高急性冠脉综合征伴急性心力衰竭患者的心绞痛及心衰症状。2.rhBNP比硝酸甘油能更显著的改善非ST段抬高急性冠脉综合征伴急性心力衰竭患者的心肌缺血、心功能及全身临床状况.3.rhBNP治疗非ST段抬高急性冠脉综合征伴急性心力衰竭患者疗效显著，且具有较好的安全性。