【摘 要】
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目的 回顾性分析迷走锁骨下动脉(ASA)的CT表现,对比探讨迷走右锁骨下动脉(ARSA)和迷走左锁骨下动脉(ALSA)CT征象差异.方法 收集2011年2月至2015年11月于我院行CT检查诊断为ASA的199例患者CT图像和临床资料,剔除26例因图像质量影响不能肯定是否Kommerell憩室或不能准确测量Kommerell憩室直径者,余下173例患者中,86例CT平扫,87例CT增强扫描,观察
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 回顾性分析迷走锁骨下动脉(ASA)的CT表现,对比探讨迷走右锁骨下动脉(ARSA)和迷走左锁骨下动脉(ALSA)CT征象差异.方法 收集2011年2月至2015年11月于我院行CT检查诊断为ASA的199例患者CT图像和临床资料,剔除26例因图像质量影响不能肯定是否Kommerell憩室或不能准确测量Kommerell憩室直径者,余下173例患者中,86例CT平扫,87例CT增强扫描,观察ASA的开口位置、走行途径,与主动脉弓其他分支血管的关系,邻近气管、食管是否受压,是否合并心血管其它变异与病变,以及纵隔病变,测量Kommerell憩室直径并计算R值(Kommerell憩室直径与其远侧锁骨下动脉直径的比值).结果 173例患者中132例(76.3％)ARSA,41例(23.7％)ALSA.所有ASA均经食管后方穿过中线到达上肢并在CT图像上可见食管受压征象.132例ARSA中,1例(0.8％)在CT上见气管受压征象；5例(3.8％)合并主动脉夹层/壁内血肿(1例为A型壁内血肿,2例为A型夹层,余2例为B型夹层),其中3例夹层(2例A型,1例B型)同时累及ARSA；3例(2.3％)合并动脉瘤(2例累及ARSA根部).41例ALSA中,18例(44％)可见气管受压征象；37例(90.2％)合并Kommerell憩室,远高于ARSA合并Kommerell憩室比例(25.8％,34例),其憩室平均直径(2.64cm)大于ARSA的憩室平均直径(1.57cm)(p<0.05),且其前者憩室扩张程度较后者憩室更加明显(p<0.05).结论 CT增强扫描尤其是CTA能较好地评价ASA及其与周围结构的关系；ARSA较ALSA常见,且通常走行于食管后方；ALSA合并气管受压征象和Kommerell憩室比例高于ARSA,前者憩室直径大于后者且憩室扩张程度较后者明显.
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