儿童白塞病17例临床分析

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<正>目的:探讨儿童白塞病的临床特点及其诊断与治疗。方法:收集1993年1月-2002年12月确诊为白塞病的病例17例,男10例,女7例,发病年龄1-11岁。结果:儿童白塞病发病率较低但近年有增多趋势,临床特点与成人相似。黏膜及皮肤损害为最常见症状,反复口腔溃疡常为首发症状。主要病理表现为血管炎,可累及多器官、多系统。本组17例患儿全部有反复口腔溃疡,6例有外阴溃疡,4例有肛门溃疡,15例有皮肤损害,12例针刺反应阳性,5例有关节炎,9例有消化系统症状,其中3例出现便血,6 例有泌尿系症状。对于本病的治疗多采用肾上腺素与免疫抑制剂。近2年来国内外资料对于反应停治疗风湿性疾病的报道越来越多,对于此药在今后的工作中不妨给予关注,对于一些难治性幼年风湿性疾病在征得家长同意后可进行选用,并在临床中对其安全性及有效性进行评估。结论:儿童白塞病与成人白塞病相似,对男女影响相等,实验室无特异性诊断指标,因症状与体征发生先后不一致,极易造成漏诊或误诊,因此对于病史较长又涉及多系统损害的患儿应详细询问病史,动态观察患儿整个发病过程以及临床表现,对于本病应注意以下10部分:症状鉴别、家族史、皮肤黏膜特点、神经系统特点、心理特点、眼部病变特点、消化系统特点、肺部损害特点、心血管病变和肾脏病变特点。对一些怀疑白塞病但诊断依据不足的患儿应进行追踪随访,以给出最后的诊断。
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