色素减退性MF一例

来源 :山东中西医结合皮肤性病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woodofcn
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蕈样肉芽肿( mycosis fungoides,MF)又名蕈样霉菌病,是起源于记忆性辅助性T细胞的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤,病程进展缓慢,临床表现多样,早期诊断一般均需作活检确定。色素减退性蕈样肉芽肿(hypopigmented mycosis fungoies,HMF),临床较少见,1978年由Smith等首先报道。HMF多见于黑人或亚洲人,儿童更易发生。临床表现可为与病例一样的单一色素减退斑,也可伴有斑块,也可有丘疹等表现。组织病理与典型的MF相似,病例显示亲表皮现象,但未见Pautier微脓疡,可能为MF早期,需与副银屑病相鉴别。色素减退可能与MF细胞引起黑素细胞损伤而产生非特异性炎症反应有关,而与黑素瘤无关。治疗用NB-UVB照射十二次后,皮损逐渐变红,恢复正常肤色,并每周两次肌注α-2b干扰素300万U,目前仍在治疗中。HMF与MF均很少累及内脏,其临床表现及组织病理提示HMF可能是一种良性进展过程或是MF早期阶段的表现之一,此有待于进一步研究。
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银屑病发病机制非常复杂。OPN既是一种细胞外基质蛋白,也是一种重要的炎症因子,能上调Th1型细胞免疫,抑制Th2型细胞免疫,促进血管新生,抑制细胞凋亡,其在银屑病的发生发展中起着重要作用。目前,OPN在恶性肿瘤中研究很多,且建议将其作为肿瘤预后及复发的指标,甚至有学者,将OPN的抗体用于肿瘤的治疗,取得一定效果。但关于OPN和银屑病的关系,及具体的作用机制,在银屑病中刚刚起步。因此关注炎症性因子O
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