【摘 要】
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目的 探讨恶性肿瘤继发骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(t-MDS/AML)的病因、临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析了我科收治的11 例t-MDS/AML 患者的前期疾病治疗方案
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院临床研究中心,肿瘤预防和治疗重点实验室,血液科,天津,300060
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 探讨恶性肿瘤继发骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病(t-MDS/AML)的病因、临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析了我科收治的11 例t-MDS/AML 患者的前期疾病治疗方案、与现患疾病时间间隔、现患疾病临床特征、治疗方法及生存情况.结果 11 例恶性肿瘤患者前期均有不同程度的细胞毒药物、抗代谢药物、含紫衫类药物(和)或放射线治疗史,与t-MDS/AML中位间隔时间为36 个月；患者主要表现为乏力、呼吸困难、发热、出血等血细胞减少相关症状；以对症支持治疗,免疫调节治疗及化疗为主,中位OS 为28 个月,中位DFS 为19 个月,3 年总生存率44.4％.结论 t-MDS/AML 继发于肿瘤性疾病或非肿瘤性疾病行细胞毒药物化疗或放疗后,临床及血液学表现与原发MDS 相似,治疗策略包括标准/大剂量化疗、造血干细胞移植治疗、去甲基化药物治疗、免疫调节治疗、支持治疗等,总体疗效欠佳,预后不良.在制定放、化疗方案前,应充分考虑可能导致t-MDS/AML 的危险因素,认真评估治疗受益及风险.
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