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目的:探讨逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床效果.方法:对本院自2011年8月~2014年5月收治的20例足踝部皮肤软组织缺损患者进行研究,男11例,女9例,年龄5岁—64岁,平均年龄(37.45±3.38)岁,其中感染6例,感染伴溃疡4例,外伤导致10例;例缺损面积:3×7cm2-5×13cm2;皮瓣面积为:4×8 cm2-7×14cm2,控制感染后对患者进行手术治疗.患者均采用逆行隐神经营养皮瓣修复治疗.皮瓣设计方法:皮瓣中轴:胫骨内髁至内踝前划一连线,轴点为内踝上3cm,皮瓣上界可至膝关节,将下界作为轴点,前至胫骨嵴内1cm线,后至小腿后正中线,可切取皮瓣范围约为13×18 cm2,在获取范围内根据患者创面具体大小形状等对皮瓣进行设计,皮瓣尺寸需要比创面大10%-15%.切取方法:对皮瓣近侧缘切开后,充分显露隐神经及大隐静脉,在深筋膜深面处将皮瓣掀开,同时采用0号丝线对皮下组织及深筋膜进行间断缝合,保证二者间的连接.对皮瓣及旋转点间皮肤切开后,在真皮下将切开皮肤向两侧分离,将隐神经及大隐静脉作为蒂的轴心,将两侧各1.5-2.0cm宽的皮下组织进行切取,并以逆行方向向远端掀起蒂部及皮瓣$先用生理盐水%双氧水及稀碘伏对接受皮瓣修复创面进行冲洗,充分清创,将皮瓣完全掀起后,由明道转移至创面处缝合,供区创面直接采用中厚皮片打包植皮或者直接缝合关闭创面.术后处理:20例病例患者术后两周患肢均常规抬高制动,在皮瓣深面放置橡皮条进行引流,同时术后一周给予患者常规抗凝,抗感染及扩血管治疗,术后月两周根据患者病情康复情况拆线.结果:20例患者手术均顺利进行,患者抑制皮瓣全部存活,其中17例患者均一期愈合,3例患者皮瓣远端部分坏死,其中2例患者经局部换药后创面愈合,另1例患者接受坏死皮肤切除后,肉芽创面值中厚皮愈合,对患者进行为期6月—18个月随访,患者皮瓣血液循环良好,创面修复较好,外观满意,患者感觉良好.结论:逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损手术操作方便,缺损修复疗效显著,可推广使用.