【摘 要】
：
目的：青少年特发性脊柱侧凸术后，肩部外观平衡常可有不同程度的自主改善，即肩部外观可塑性。本研究旨在分析探讨该现象,并基于该特性对胸弯融合上端椎选择的新理论进行初步探索.
【机 构】
：
解放军总医院骨科专科医院脊柱外科 北京市复兴路28号 100853
论文部分内容阅读
目的：青少年特发性脊柱侧凸术后，肩部外观平衡常可有不同程度的自主改善，即肩部外观可塑性。本研究旨在分析探讨该现象,并基于该特性对胸弯融合上端椎选择的新理论进行初步探索.方法：选取2008年6月至2010年9月,我院术后随访至少2年的连续56例LenkeⅠ型AIS为研究对象.术前Cobb角平均主胸弯51.5°±15.9°、上胸弯19.5°±10.4°.顶椎范围主胸弯T8至T10,上胸弯T3至T3-T4椎间盘.术中综合考虑各因素,灵活选择融合上端椎,范围为T3-T7.外观资料上测量计算术前、术后即刻、末次随访外观肩高及术后外观肩高可塑值△CSD.将术后即刻、末次随访外观肩高行配对t检验.根据随访中外观肩高的变化,按术前肩部平衡情况分组研究合理的融合策略.结果：末次随访Cobb角平均主胸弯17.0°±10.6°、上胸弯10.3°±7.4°.术前、术后即刻、末次随访外观肩高均值及外观肩高＞1cm患者例数分别为-0.19±1.25cm、32例,0.76±0.87cm、21例,0.48±0.67cm、5例(主观均大体满意),其中最大△CSD 1.69cm.术后即刻与末次随访外观肩高存在显著差异(t=3.57,P=0.0008).充分考虑术后肩部外观可塑性,胸弯融合上端椎选择的优化策略,较传统方案减少融合椎数分别为:右肩抬高组1椎、双肩平衡组0-4椎、左肩抬高组1-5椎.结论：AIS患者术后肩部外观存在可塑性,基于该特性可对胸弯融合上端椎选择有新的认识.
其他文献
目的:比较经椎弓根椎体截骨与Smith-Petersen截骨对退变性脊柱侧后凸畸形患者冠矢状面平衡的重建效果.方法:回顾性分析2007年5月至2010年11月在我院行PSO或SPO矫形内固定术的
目的：探讨全膝关节置换术(TKA)中止血带的不同使用方法对出血量的影响.方法：2010年7月至2012年6月,150例单侧TKA患者随机分为三组,每组50例.A组:术前使用止血带,关节置换完成,
本刊自1993年首开此栏以来,连续三年特约美术评论家杨悦浦先生撰稿,在国画界产生强烈的反响,许多报刊予以转载。我们今后将把此项工作作为现代中国画研究的新传统而保持下去
目的 对慢性鼻-鼻窦炎患者使用RFA辅助鼻内镜治疗,并分析其治疗效果.方法 选取2020年1月～2020年10月,在本院治疗的92例慢性鼻-鼻窦炎患者,将其分为两组.对照组46例,采取鼻内镜
目的 探讨盆腔恶性肿瘤患者的放射治疗摆位误差.方法 本研究72例采取放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者均为本院2018年1月～2019年5月接收,依据随机数表法进行分组,对照组摆位标准是
目的 研究妊娠高血压综合征患者在采取硝苯地平控释片治疗时的价值.方法 2019年2月～2020年3月,纳入本院72例妊娠高血压综合征患者,以掷骰子法均分为A、B两组,A组采取硝苯地平
两汉校书,以刘向歆父子最为知名,但仅有《别录》残文及《七略》纲目留存,校书内容不可复见.东汉时期虽无校书目录,却有勘书残石流传至今.本文以熹平石经为中心,结合相关文献
目的 比较DPMAS和DNA免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎的疗效.方法 选取2017年1月～2019年12月本月收治的86例重症狼疮性肾炎患者,按照分层随机法分为观察组和对照组两组,每组43例.
1960年前后,由于“大跃进”所造成的恶果和自然灾害,我国农村大多处在土地荒芜、粮食奇缺的状态。一些青年,特别是有文化的青年,想方设法离开农村,女青年也不愿嫁到农村。为
目的：探讨经口咽前路复位内固定手术(TARP)治疗儿童难复性寰枢椎脱位的应用价值.方法:我院2009年11月到2012年3月的6例合并颅颈交界区畸形的难复性寰枢椎脱位患儿,龄5岁11个月