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目的:利用二维斑点追踪(2D-STE)技术及三维超声心动图(3DE)技术评价阵发性房颤患者右心房的功能。方法:病例组为2017年10月至2018年9月就诊于我院心内3科的阵发性房颤(PAF)患者30例,男性17例,女性13例,年龄57~73岁,平均年龄68.7±5.6岁,所有患者入院前均有心电图证实曾有房颤发作,行超声心动图时为窦性心律,排除由冠心病、心脏手术及其它系统疾病引起的房颤,并排除任何其它系统疾病。为避免年龄因素影响结果,对照组为同期来我院体检的同年龄段健康志愿者30例,男性14例,女性16例,年龄54~71岁,平均年龄63.5±5.6岁。对照组体格检查、心电图、胸片、超声心动图及血液实验室化验指标均正常,无家族病史及慢性病史。仪器采用Philips EPIC 7C多普勒超声诊断仪,探头X5-1(频率为1~5MHz),存储数据后应用飞利浦QLab软件进行脱机测量分析。测量指标包括:1.对两组被检查者基本情况及常规超声参数进行测量:记录被检查者性别、年龄、心率、身高、体重,超声仪器自动生成体表面积。嘱被检查者均取左侧卧位或平卧位,平静呼吸,首先对两组被检查者进行常规经胸超声心动图检查,完成二维图像采集及所需参数测量,于心尖四腔切面测量右心房左右径(RAS)、右心房上下径(RAL)并经体表面积(BSA)标化。并测量三尖瓣口舒张早期峰值血流速度(TVE)、三尖瓣口舒张晚期峰值血流速度(TVA),三尖瓣环舒张早期速度(TVe’)三尖瓣环舒张晚期速度(TVa’)。2.对两组被检查者右心房相关参数进行测量:(1)2D-STE:右心房收缩期应变率(SRs)、右心房舒张早期应变率(SRe)和右心房舒张晚期应变率(SRa)。(2)3D:采集及存储三维动态图像,得到右心房最大容积(RAVmax)、右心房最小容积(RAVmin)及右心房收缩前容积(RAVpre),经体表面积校正,得到不同时相的右心房容积指数,即右心房最大容积指数(RAVImax)、右心房最小容积指数(RAVImin)及右心房收缩前容积指数(RAVIpre)。计算右心房主动排空分数(act EF)、右心房被动排空分数(pas EF)。结果:1.常规检查结果与对照组相比,病例组各项指标与对照组相比均无明显差异(P均>0.05)。2.2D-STE与对照组相比,病例组的SRs、SRe及SRa均降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。3.三维超声结果与对照组相比,病例组的RAVImax、RAVImin及RAVIpre增大,pas EF及act EF降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:阵发性房颤患者右心房的管道功能、储存功能及助力泵功能均降低(均P<0.05);二维斑点追踪技术和三维超声心动图技术可以有效评价阵发性房颤患者右心房功能改变。