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目的: 探讨大肠侧向发育型肿瘤(Laterally SpreadingTumor,LST)早期癌变内镜下治疗新方法及疗效。
方法:采用放大大肠镜与粘膜染色技术观察粘膜pit分型,发现LST早期癌变,并采用内镜下粘膜切除技术(Endoscopic MucosalResection,EMR)对LST早期癌变进行治疗且随访疗效。
结果:8例LST早期癌变:①主要分布在直肠、乙状结肠和降结肠占75%,②病变大于30mm以上者占75%,③放大内镜下病变pit分型以Ⅳ型为主占75%,④病理特点以绒毛状腺瘤癌变为主占62.5%,浸润深度以粘膜内癌为主占75%(m+sml占87.5%),⑤8例早期病变均为完全性EMR,一次性切除成功,其中EMR和分片EMR(EPMR)各占50%,⑥内镜平均随访20.7个月,全部病例随访期间均未发现肿瘤局部残留、复发及转移。
结论: 大肠侧向发育型肿瘤早期癌变多为粘膜内癌,内镜下EMR是一种有效的或可能的治愈方法。