显微镜下纵向双针输精管附睾管吻合术在治疗梗阻性无精子症中的临床应用(附38例报告)

来源 :第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oslo123
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  目的 探讨显微镜下纵向双针输精管附睾管吻合术在治疗梗阻性无精子症中的手术技巧及临床疗效.方法 采用回顾性分析2013年2月至2014年5月我科38例因生殖道感染所致梗阻性无精子症患者的临床资料,所有患者常规药物治疗3个月无效,术前完善精浆生化及生殖道B超等检查,采用显微镜下纵向双针输精管附睾管吻合术,分别于术后6周、12周、18周、24周复查精液常规,并随访6~18个月观察临床疗效.结果 本组38例病例,术中附睾液涂片均可见程度不等的白细胞,手术时间140±37min,术后住院日6±1.3天,1例术后出现急性附睾炎,2例睾丸鞘膜积液.术后6周复通率15.8% (6/38),术后12周复通率44.7% (17/38),术后18周复通率68.4% (26/38),术后24周复通率78.9% (30/38),随访12个月自然受孕率达到47.4%(18/38).结论 生殖道感染是导致梗阻性无精子症的重要因素,显微镜下纵向双针输精管附睾管吻合术是治疗梗阻性无精子症安全有效的手术方法,熟练掌握显微外科技术,术中充分游离输精管并找到饱满的附睾管是吻合成功的关键.此项技术为梗阻性无精子症的患者提供了一种安全、有效、创伤小的方法,值得在临床广泛推广.
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