【摘 要】
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目的 研究方法表明,维生素D水平与自身免疫疾病的发生发展有着密切的关系.本文通过比较正常人与视神经脊髓炎疾病谱患者之间,视神经脊髓炎疾病谱患者不同疾病状态的血浆2
【机 构】
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中山大学附属第三医院神经内科,广东广州 510630
【出 处】
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广东省医师协会第五届神经内科医师大会
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目的 研究方法表明,维生素D水平与自身免疫疾病的发生发展有着密切的关系.本文通过比较正常人与视神经脊髓炎疾病谱患者之间,视神经脊髓炎疾病谱患者不同疾病状态的血浆25(OH)D3水平及其与患者功能状态的关系来探究血浆25(OH)D3在视神经脊髓炎疾病谱中的潜在意义.方法 收集2013-01-01到2015-5-31于中山大学附属第三医院神经内科就诊视神经脊髓炎疾病谱患者,纳入患者均符合(1)2007年Wingerchuk视神经脊髓炎疾病谱的诊断标准；(2)近两个月未以任何形式补充维生素D；(3)复发患者复发病程于1个月内；(4)至抽血检验前未进行大剂量的激素冲击治疗.同时记录患者的当时年龄、发病年龄、性别、疾病状态、病程时长、扩展残疾状况量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分和住院季节.于此同时纳入同季节我院体检中心年龄、性别匹配的近两个月未以任何形式补充维生素D的正常人样本与基本资料.收集患者和正常人全血离心获得血浆后,以酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其血浆25(OH)D3的水平.结果 正常人(n=116)的血浆25(OH)D3水平高于视神经脊髓炎疾病谱患者(n=58)(61.01±19.09 vs 46.25±22.38,P＜0.01)；视神经脊髓炎疾病谱患者缓解期(n=15)的血浆25(OH)D3水平高于急性期(n=43)(63.17±24.72 VS 40.35±18.39,P＜0.01)；就诊时急性期的视神经脊髓炎疾病谱患者的EDSS评分较缓解期患者的评分更高(4.81±1.59 vs 3.73±1.74,P=0.03),同时视神经脊髓炎疾病谱急性期患者的25(OH)D3水平与EDSS评分于统计学上呈现负相关关系(β =-0.394,P＜0.01).结论 视神经脊髓炎疾病谱急性期患者血浆25(OH)D3水平低于正常人及处于缓解期患者,且与患者临床严重程度呈负相关,提示维生素D在视神经脊髓炎的病程中可能起着重要的免疫调节作用,低水平的25(OH)D3水平可能对疾病的复发起预警作用.
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