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目的：探讨核苷类似物对部分慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法：采取302例未行肝活检的HBeAg阴性CHB患者，随机分为A,B,C三组，观察核昔类似物治疗2年，观察12,24,48及96周病毒学应答、生化应答情况；治疗96周病毒学突破和临床耐药发生情况。结果：治疗96周后，B组和C组分别下降2.55 ,3组HBV DNA水平均较基线水平明显下降，A组和B组ADV病毒学突破率和临床耐药率显著高于C组。结论：核昔类似物对于ALT<2xULN的HBeAg阴性CHB患者同样具有较好的抗病毒效果，且治疗2年病毒耐药情况并无差异。