【摘 要】
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目的 比较3种含铋剂四联方案作为标准方案初治H.pylori失败的补救治疗的疗效和安全性,并对成本-效果进行分析.方法 选择标准方案初治H.pylori失败的非溃疡性消化不良患者
【机 构】
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610072 成都,四川省医学科学院四川省人民医院
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 比较3种含铋剂四联方案作为标准方案初治H.pylori失败的补救治疗的疗效和安全性,并对成本-效果进行分析.方法 选择标准方案初治H.pylori失败的非溃疡性消化不良患者180例,随机分入A、B、C组.A组患者予日服雷贝拉唑10 mg/次+果胶铋200 mg/次+四环素750 mg/次+呋喃唑酮100 mg/次,每日2次,疗程为14 d.B组患者予口服雷贝拉唑10 mg/次+果胶铋200 mg/次+阿莫西林1 000mg/次,每日2次；联合口服左氧氟沙星500 mg次,每日1次,疗程为14 d.C组患者予雷贝拉唑10mg/次+果胶铋200 mg/次+阿莫西林1 000 mg/次+呋喃唑酮100mg/次,每日2次,疗程为14 d.治疗结束至少停药4周后行14C尿素呼气试验检查确定H.pylori根除情况.对H.pylori根除率进行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP).分析3组方案的疗效、安全性和成本-效果.结果 A组的ITT为83.33％(50/60),PP为89.29％(50/56)；B组的ITT为85.00％(51/60),PP为87.93％(51/58),C组的ITT为80.00％(48/60),PP为87.27％(48/55).A、B、C组的不良反应发生率分别为7.14％(4/56)、5.17％(3/58)、7.27％(4/55)；3组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组的成本、成本-效果比值小于C组、B组,C组又小于B组.结论 四环素或阿莫西林联合呋喃唑酮,以及左氧氟沙星联合阿莫西林的含铋剂四联方案可以作为标准方案初治H.pylori失败的有效安全的补救方案.其中,四环素+呋喃唑酮的四联方案更具经济学优势,更为理想.
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