咽旁间隙良性肿瘤的诊断和治疗

来源 :华东六省一市耳鼻咽喉头颈外科年会暨江西省第十三次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JoanFang
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  目的 探讨咽旁间隙良性肿瘤的诊断和治疗.方法 综述了近年来有关咽旁间隙良性肿瘤的诊断和治疗新进展,并介绍我院4例咽旁间隙良性肿瘤的诊断和治疗经过.结果 3例术后经病理证实分别为咽旁间隙节细胞神经瘤、咽旁间隙基底细胞腺瘤、咽旁间隙脑膜瘤,采用的手术方法为颈侧进路和颈侧颅底进路,肿物切除彻底,术后恢复好,随访6个月至4年未见复发.一例未手术,但临床诊断为咽旁间隙神经鞘瘤,因肿瘤较小,无明显症状,予门诊随访观察,4个月后复查颅脑MR示肿物无增大.结论 咽旁间隙良性肿瘤通过病史及影像学检查常可明确诊断,三种进路手术方式即可达到手术切除各种良性肿瘤的目的.只要病例选择适当,经口进路值得提倡,符合微创原则,手术较为简单.咽旁间隙深在,结构复杂,要熟悉其解剖.CT、MRI是咽旁间隙肿瘤诊断的重要依据,要学会全面读片.穿刺细胞学对于鉴别肿瘤是囊性或是恶性有一定意义,对于咽旁间隙良性肿瘤的诊断意义不大.咽旁间隙良性肿瘤较小时,手术难度及风险较大,对于无明显症状的患者可予观察治疗.
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