目的：分析不同病情糖尿病足感染病原菌分布特点与相应敏感的抗生素,探讨药敏结果前临床经验性抗生素选择.方法：连续选取200例糖尿病足溃疡感染伴微生物培养阳性的病例资料,按照Wagner和感染程度分级,细菌耐药程度分为敏感、中介、耐药,分析足溃疡病情与菌种、细菌耐药性及抗生素的选择.结果：随着糖尿病足溃疡Wagner级别增加及感染程度加重,轻度感染病原菌谱由以革兰氏阳性球菌为主：Wagner 1、2级患者主要为革兰阳性球菌感染,细菌以葡萄球菌属和链球菌属常见,敏感抗生素以左氧氟沙星、庆大霉素、苯唑青霉素最为敏感；中重度感染以革兰阴性杆菌为主,Wagner3、4级患者革兰阴性杆菌感染略多于革兰阳性球菌,如克雷伯菌属的条件致病菌感染居多,变形杆菌属、葡萄球菌属感染包括MRSA及其他条件致病菌感染,敏感抗生素为亚胺培南、美罗培南、阿米卡星；Wagner5级患者则主要为革兰阴性杆菌感染,变形杆菌属、摩根摩根菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌及肠球菌属感染为主,敏感抗生素为美罗培南、亚胺培南、氨曲南.常规培养中,混合感染占31.6％,其中条件致病菌感染增加占89.8％,以革兰阴性杆菌为主的条件致病菌混合感染增加. Wagner分级、感染程度、既往抗生素使用情况及患者年龄、贫血、血糖控制情况等共同影响感染类型和病原菌类型.结论：不同程度感染、不同深度足溃疡感染的细菌属有一定差别,细菌药敏提示相应治疗抗生素应作调整,这些结果提示应根据足溃疡的病情,相应的经验性选择抗菌药物.