颈2横突注射联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛疗效观察

来源 :中华中医药学会第十六次推拿学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinsongyou
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目的:对颈2横突注射联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛疗效观察, 方法:于头痛侧采用第2颈横突穿刺,操作方法:患者取坐位,第2颈椎横突位于胸锁乳突肌后缘,距乳突下端1~2cm,坐位时相当于下颌角水平。皮肤常规消毒,在穿刺点垂直进针,对于椎旁压痛明显者,每进针0.5~1cm注射2ml药液,针尖触及横突后回吸无血液及脑脊液流出,分次注射药液。注药时患者常有向头部放散感,数分钟内疼痛减轻或消失,并觉患侧头部“轻松”。药物为,0.25%利多卡因2ml+地塞米松5mg+腺苷钴胺0.5mg+生理盐水至10ml。每周治疗一次。而后行星状神经节阻滞:仰卧,头稍偏向非阻滞侧,取C6横突为穿刺点,用7号静脉穿刺针与皮肤平面垂直刺入,遇到骨质回抽无血时注入阻滞液(0.5%利多卡因5ml+生理盐水5ml共1Oml药液)。注药后要求病人改坐位,5~10min出现程度不等的霍纳氏综合征,认为阻滞成功。第一周每天阻滞一次,第二周以后2~3天一次。治疗期间观察疗效,依据症状、体征分为治愈(头痛完全消失,恢复正常生活,随访6个月无复发)、有效(注药后头痛消失,生活和工作己不受影响)、无效(与治疗前比较无好转)。 结果:本组总体治愈率82.4%,有效率98.2%。病程各不相同,其疗效也明显不同,病程越短,疗效越佳。 结论:在第2颈横突穿刺注射药物,对多数颈源性头痛患者具有良好治疗效果。药液在横突间沟扩散可流到第1、3颈神经及周围软组织内,发挥消炎、镇痛、促进神经功能恢复。由于药液直接注入病灶区域,疗效较好星状神经节阻滞使头、面、颈部血管扩张,改善血液循环,加速内源性致痛因子代谢和清除,并调整植物神经功能,去除交感神经紧张,脑组织供血、供氧得到改善;本组治疗综合上述作用,脑供血供氧得到充分改善,从而可取得缓解头痛的功效。
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