肝细胞癌手术预后因素的临床分析研究

来源 :2006年中国国际肝胆外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdgxsgl123
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目的:对肝细胞癌手术预后因素的临床分析研究。 资料与方法:手术治疗的肝癌患者444例,统计包括性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤包膜、卫星结节、脉管浸润、淋巴转移、远处转移、切缘、根治分类、分化程度、肝功能及临床分期等数据。应用SPSS10.0统计软件对临床资料进行统计分析,生存分析采用乘积极限法(Kaplan-Meier method),结果进行时序检验(Log-Rank test)、并采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。 结果:一期切除420例,二期切除24例;二次手术49例,三次手术2例,四次手术1例,随访率89.6%(308/444),失访率10.4%(46/444)。总体1、3、5年生存率分别为67.51%、49.60%、43.30%。 结论:1.影响肝癌术后预后的因素有肿瘤大小、肿瘤包膜、脉管浸润、淋巴转移、远处转移、切缘、手术残留等。2.手术切除应尽可能达到病理根治程度。3.二期切除及复发再切除是有效的手术治疗方法。
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目的:探讨选择件阻断入肝和出肝血流(SHVE)在规则性肝切除术中的意义。方法:105例肝月日疾病患者分为Pringle组(35例)、半肝血流阻断组(HVC组,30例)、SHVE组(30例)。比较三组病人手术时间和术中出血量,术后肝功能的恢复以及术后并发症。结果:三组病人的手术时间无显著差异;术中平均出血量分别为646.7ml、579.8ml、453.5ml,三组间均有显著性差异;HVC组和SHVE
目的:探讨将家兔用于研究oddi括约肌肌电活动的实验动物模型的可行性和稳定性。方法:对不同条件下的家兔采用双极金属钩状电极采集其肌电活动信号,经放大、滤波及计算机处理后记录其大小及波形。结果:不同条件下的家兔oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、强度等方面均有明显的不同,具有明显的规律性。重复实验可得到相同的结论。结论:家兔是研究oddi括约肌肌电活动较为理想的动物,具有价格低廉、来源广泛、信号稳
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目的:探讨经多种途径射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤的适应证及疗效。方法:在开腹直视下、腹腔镜引导下及B超或CT引导下对82例肝脏占位患者行175例次RFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,6个月后随访。结果:所有患者均顺利实施RFA,4例治疗后出现严重并发症而死亡。6个月后随访肿瘤完全消失8例,肿瘤直径缩小1/2以上者26例,肿瘤直径缩小1/2以下者27例,肿瘤直径无明显改变或增大13例,死亡
目的:制定有效的预防肝移植术后肺部感染的措施。方法:对术前发生肺部感染3人及术后发生肺部感染11人,采取相应的护理措施及治疗。结果:术前发生肺部感染患者全部治愈。术后除1例自动放弃治疗出院,余10例全部治愈。
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目的:讨论肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症方案.方法:用肝移植治疗技术治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症15例。本组15例肝硬化伴门静脉高压症,男13例,女2例;15例病人中13例为乙型肝炎肝硬化,1例肝豆状核变性.1例洒精性肝硬化。15例均为ChildC级。15例患者胃镜检查:2例为食道下段静脉轻度曲张。3例中度曲张,l0例为重度曲张;其中6例反复上消化道出血史,3例曾行贲门周围血管离断术加脾切除术