前节开放伤处理观念的转变——在眼前节开放伤最初的伤口缝合与远期并发症之间,眼科医师还应做些什么

来源 :《中华眼科杂志》第一届中华眼科中青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juyang0303
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
前节开放伤是角膜组织和前部巩膜组织的全层裂伤。经典的处理方式是在最初伤口处理中,严密缝合裂伤。切除或还纳脱出葡萄膜组织,在允许的范围内处理损伤的晶状体组织。修复性手术后,预防特殊感染和普通感染,减轻创伤性炎症,睫状肌麻痹剂等处理。这是开放伤经典的处理模式。接下来是等待伤眼的自然修复过程。对某些伤眼的后续治疗只是针对某些远期的并发症。 本文分析了经典的外伤处理容易产生的不良后果,针对开放眼前节损伤遗存的问题,介绍了后续治疗应当采取的措施:⑴伤口最初修复术后的伤眼充分评价,对是否后续手术治疗具有决定性意义。并非所有的眼前节开放损伤都需要后续手术治疗。⑵决定后续治疗的指征:角巩膜缘或角巩膜缘后5mm内巩膜全层损伤;虹膜或晶状体物质嵌塞伤口;前房深浅不一致或消失;晶体的严重损伤:损伤房角处血块及纤维素渗出的积聚;玻璃体积血:玻璃体内朝向伤道方向的定向性条纹的存在;在角巩膜伤口最初处理中有玻璃体脱出的记录。⑶后续治疗的概念:后续治疗是指在伤口最初修复手术后的近期内,主要以前部玻璃体手术为主要方式的手术治疗。以经扁平部闭合式玻璃体切除手术为基本术式,采用玻璃体手术的基本技术和一般原则,通常需要有经验的玻璃体视网膜手术医生完成。⑷后续治疗的目标:切除伤口内面嵌塞的虹膜组织、玻璃体、血凝块、纤维渗出物,修剪至周围组织平面,并将伤道周围与健康组织之间清理出隔离带,以防伤道修复过程中瘫痕组织再次累及健康组织,尤其是后方的视网膜组织、玻璃体基部和两侧的睫状体组织。
其他文献
目的:评价中药注射剂对小儿支原体肺炎辅助治疗的有效性。方法:以痰热清、炎琥宁、热毒宁、复方丹参、阿奇霉素、红霉素、小儿支原体肺炎、RCT等为关键词,利用计算机检索CNKI数
分别对以非功能性聚乙二醇(SMG-10、SMG-25和SMG-30)和表面带正电的聚醚酰亚胺(SEI-10)修饰的粒径为10-30nm的氧化铁纳米粒子进行标准组合遗传毒性(细菌回复突变试验、染色体
慢性肾脏病CKD湿热病因病机主要包括:外邪侵袭肺气不宣,不能通调水道,下输膀胱,湿邪内生,郁久生热;自然环境和生活条件的改变,不良的饮食习惯如嗜食肥甘、酒酪之物,极易损伤脾胃,脾
肾脏穿刺活检术是肾脏疾病重要的诊断技术,由于该项目属有创性检查,临床上极少数患者会出现一些并发症.做好尿储留、血尿、腰痛及腰部不适、肾周血肿、发热、腹痛、腹胀等并
目前己经明确如果肺癌能得以早期诊断,将会显著改善肺癌患者的生存期。因此,诸多学者都关注于:是否可以借鉴乳腺癌、结直肠癌等其他肿瘤筛查的经验,同样对广大人群进行肺癌筛查从
近年来全球肺癌的发病率及死亡率显著上升,其中75[%]-80[%]为非小细胞肺癌(NSCLC)。多学科治疗及分子靶向药物的应用已成为晚期NSCLC研究热点。分子生物学和药物基因组学的迅速
自上世纪80年代以来,家庭用无创呼吸的使用迅速兴起,国外统计家庭使用呼吸机的患者人数近20年来增加了数十倍,其实中国也不逊色。目前家庭用呼吸机主要由两类患者人群使用,一类是
目的:通过规范的临床研究,产生糖尿病足溃疡期中医综合外治方案、技术操作规范以及客观的疗效评价标准,为该病诊疗指南提供临床基础.方法:临床研究是基于国家“十一五”科技支
黄斑裂孔是视网膜的全层缺损,发生在黄斑区,称黄斑裂孔。本文分析了特发性黄斑裂孔发病机制及鉴别诊断,探讨了特发性黄斑裂孔治疗方式:现代玻璃体手术取代了传统的巩膜外加压术。
目的:探讨ING4表达水平与临床原发乳腺癌的关系.方法:免疫组织化学方法检测乳腺癌组织标本中的ING4及NFκ-B表达;ELISA方法检测乳腺癌患者外周血中ING4的表达.结果:乳腺癌组