对耐药性高血压的新认识

来源 :2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong452
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  目的 新近研究表明中枢神经系统结构和功能的异常可以导致心血管疾病的发生,从新的角度揭示了高血压的产生机制,其中边缘系统与心血管功能活动关系受到重视。边缘系统对颏舌肌调节的作用使其在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生中扮演重要角色,患者严重夜间低氧血症等最终导致患者心血管系统损伤。然而,动物实验表明,边缘系统的个别神经核团自身功能异常也可以导致高血压、心律失常等的发生。本文旨在提醒人们当遇到"耐药性高血压"时应考虑到中枢神经系统可能参与其发生和发展,从另一个个角度认识高血压的发生机制。方法 综合功能核磁和动物实验结果,看边缘系统在耐药性高血压发生中的作用。结果 岛叶皮层、缰核兴奋性改变可以导致颏舌肌的功能异常从而发生呼吸暂停,其伴随的慢性间断性缺氧使心血管疾病(如高血压)成为睡眠呼吸暂停的主要并发症;另一方面,这些核团本身受刺激时也可导致高血压发生。结论 除传统的脑干呼吸心血管中枢外,边缘系统对心血管系统的调节作用应引起足够重视,可能是"耐药性高血压"形成的机制之一。
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