低位直肠癌保肛术后吻合口漏25例的原因及治疗

来源 :第十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议暨第三届国际结直肠外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoey12
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直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,在直肠癌中低位直肠癌约占2/3。手术切除仍是治疗直肠癌最主要的手段。近年来,随着手术技术的改进、吻合器等手术器械及术前新辅助治疗的应用,低位直肠癌保肛手术已成为首选的术式,约占直肠癌外科手术的70%。然而据报道低位直肠癌保肛术后吻合口漏仍高达10%~20%。一旦术后发生吻合口漏,常常出现程度不等的吻合口周围炎、盆腔感染或弥漫性腹膜炎,处理比较困难。吻合口漏发生后,一些患者需要急诊行近端肠管转流性肠造口。严重者病死率明显上升,甚至可达6%~20%,此外,约10%~100%的患者不得不因此进行永久性造口。因此,低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治仍是一个值得重视的课题。本院于1996年1月至2009年2月共施行直肠癌手术516例,发生吻合口漏25例。作者就吻合口漏并发症的原因及如何预防进行探讨。
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