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目的:探讨针刺"承山穴"的神经传入对局部肌肉炎性痛的镇痛作用,以阐明深刺穴位缓解大鼠肌肉炎性痛的外周神经机制。方法:成年SD大鼠右侧腓肠肌注射CFA(200 ul/只)建立肌肉炎性痛模型。共有4组:对照组,CFA组,电针组,蛇毒+电针组。在支配"承山穴"深部腓肠肌埋置刺激电极,实现清醒状态下只刺激穴区深部肌肉且动态监测其痛行为,包括双足平衡痛行为、机械痛与热痛。电针参数为:频率10 Hz,波宽0.2 ms,强度15±5 V(足以使肌肉抖动,激活A-纤维传入),时间10 min。用单纤维神经电生理方法记录支配"承山穴"深部胫神经的C-纤维放电情况,并观察电针前后以及蛇毒阻断A-纤维后的放电情况。结果:1.大鼠肌肉炎性痛模型的确定注射CFA后的第1天起大鼠双足负重差值(患侧-健侧)显著降低(与对照组相比,P<0.001,n=6),之后6天持续出现明显的双足负重失衡,(P<0.001),说明大鼠处于肌肉慢性炎性痛状态。采用吲哚美辛(12 mg/kg)灌胃验证该模型,1小时后便可观察到双足负重差值明显增加,且可持续4小时(与溶媒组相比,P<0.01,n=6),证明肌肉炎性痛模型建立成功。2.电针"承山穴"缓解大鼠肌肉炎性痛电针2次后,其双足负重失衡行为得到显著缓解(与CFA组相比,P<0.001,n=6);随着刺激次数的增加镇痛效果持续,到第7天,镇痛效果仍很显著(P<0.001);而连续7天电针可显著升高大鼠热痛阈(与CFA组相比,P<0.001或P<0.01,n=6),对机械痛阈影响不明显。证明电针可改善双足负重失衡和体表痛觉过敏。3.电针"承山穴"抑制炎性痛肌肉C-纤维自发放电在肌肉炎性痛大鼠胫神经可记录到大量的C-纤维紧张性传入放电,10 min内放电spikes为249±60(n=10);在C-纤维自发放电的背景下,电针"承山穴"10 min,C-纤维自发放电spikes明显下降至72±29 (P<0.05,n=10)。4.电针"承山穴"通过激活肌肉A-纤维传入缓解肌肉炎性痛蛇毒阻断A-纤维后,电针"承山穴"抑制肌肉C-纤维自发放电的作用消失,电针前后C-纤维自发放电spikes没有显著改变(P>0.05,n=10);与之相对应的是,电针"承山穴"缓解肌肉炎性痛的作用消失,电针前与电针过程双足负重差值没有显著差异(P>0.05,n=7)。结论:电针通过激活穴位深部肌肉神经传入发挥缓解肌肉炎性痛作用;且A-纤维传入是穴位肌肉发挥治疗作用的外周神经机制。