目的 探讨连续性血液净化(CBP)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的救治作用、适应证。方法 回顾性分析了2012年10月到2014年5月在我院PICU进行CBP治疗的10例重症ARDS患儿的治疗过程,治疗模式为单纯性连续性静脉血液滤过模式(CWH)和血浆置换联合CVVH模式两种。观察CBP治疗期间患儿吸入氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)等机械通气参数以及肺部氧合指数(P/F值)的变化情况,探讨和推荐CBP治疗ARDS的适应证、并发症与不良反应的防范。结果 进行CBP治疗的10例ARDS患儿,其P/F值均小于100,达到重度ARDS诊断标准,且常规机械通气治疗(其中1位患儿采取高频振荡通气)病情仍有加重趋势；10例患儿CBP治疗平均持续时间为47 h(24-96 h),死亡2例,其中1例为放弃治疗后死亡,救治成功率为80％；CBP治疗后,所有患儿呼吸机主要参数包括FiO2：、吸气峰压和呼气末正压逐步下调,氧合指数明显改善；与CBP治疗有关的并发症与不良反应：血压波动、血小板减少、低体温、出血等,未发生致死性严重并发症。结论 CBP治疗是重症ARDS安全有效的辅助治疗方法,通过清除炎症介质改善毛细血管通透性,减轻肺部渗出,通过清除多余水分减轻肺水肿,可及时降低机械通气参数,最终达到改善肺部氧合的作用。机械通气效果欠佳、P/F值可推荐为CBP治疗ARDS的适应证；探讨CBP在ARDS救治过程中的作用、使用时机、以及CBP实施过程的严密监护对规范和发展CBP技术在儿科危重症邻域的应用有重要作用。