【摘 要】
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目的:探讨改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗中老年Ⅲ期髌股关节骨关节炎的临床疗效.方法:2008年12月～2013年1月收治严重髌股关节骨关节炎患者32例,36膝,属改良Iwano分期Ⅲ期,男6例,女26例,平均年龄54.03岁.病程平均8.67年.所有患者均采用改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗,采用髌骨改良Kujala评分评价髌股关节功能,髌骨适合角(CA角)评价髌骨位置,KSS评分评价整体膝关节
【机 构】
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福建中医药大学,福州350122 河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,郑州450000
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的:探讨改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗中老年Ⅲ期髌股关节骨关节炎的临床疗效.
方法:2008年12月～2013年1月收治严重髌股关节骨关节炎患者32例,36膝,属改良Iwano分期Ⅲ期,男6例,女26例,平均年龄54.03岁.病程平均8.67年.所有患者均采用改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗,采用髌骨改良Kujala评分评价髌股关节功能,髌骨适合角(CA角)评价髌骨位置,KSS评分评价整体膝关节功能.
结果:所有患者均获随访,随访时间平均(24±2.1)个月.改良Kujala评分术前平均(15.94±3.57)分,术后末次随访平均(33.06±2.07)分,髌股关节功能满意32膝(89％).髌骨适合角术前平均(23.06±10.68)°,术后末次随访平均(11.96±8.16)°,36膝均有好转(100％).KSS评分术前平均(109.28±15.79)分,术后末次随访提高到(158.39±7.86)分,疼痛明显好转,爬楼梯能力明显改善.各项评分术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),均无并发症出现.
结论:采用改良髌骨外侧关节面部分切除术治疗严重髌股关节骨关节炎(Iwano分期Ⅲ期)可明显缓解疼痛,部分改善功能.对于活动量较大的中老年髌股关节骨关节炎患者是一种相对简单、安全、有效的治疗方法,可以作为关节置换术的替代手术或前期手术.
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晚期骨性关节炎是行TKA手术的主要指征,膝内翻屈曲畸形是骨性关节炎晚期的主要表现之一,术中处理不当,术后残存膝内翻、内侧副韧带挛缩或外侧结构过度松弛,可造成膝关节内侧间室过度负荷,甚至内侧半脱位,导致聚乙烯假体早期磨损、松动.除截骨因素外,软组织平衡不佳是导致上述情况的主要原因.虽然,人们对软组织平衡的认识在逐渐加深,但获得精确的软组织平衡仍比较困难.软组织平衡对TKA有着至关重要的作用，是矫正膝
骨关节炎(osteoarthritis.OA)是一种最常见的关节疾病.是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.膝关节是人体的主要负重关节,发生OA的几率较其他关节高.作为一种外用非甾体抗炎药,依托芬那酯凝胶是一种新型的邻氨基苯甲酸的衍生物,具有极强的亲脂性及一定的亲水性,这使其具有良好的穿透皮肤的能力,特别适于局部外用,又可避免口服非甾体抗炎药的消化道及心血管不良反应,2013年2月
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