【摘 要】
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目的：探讨踝肱指数(ABI)降低的糖尿病足患者的临床特点,分析尿蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)与ABI相关性.方法：收集于2013年3月至2014年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛
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目的：探讨踝肱指数(ABI)降低的糖尿病足患者的临床特点,分析尿蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)与ABI相关性.方法：收集于2013年3月至2014年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心住院治疗的糖尿病足患者219例,记录其性别、年龄、血压等基本信息和糖尿病并发症、合并症等,入院时的ABI、血压和相关实验室检查数据,包括血肌酐、eGFR、尿蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).以ABI＜0.9和0.9≤ABI≤1.3分为低ABI组和正常ABI组,共纳入216例糖尿病足患者,其中低ABI组47例,正常ABI组169例.所收集数据导入SPSS 16.0统计软件分析.结果：与正常ABI组比较,低ABI组多为男性(P＜0.05),年龄较大(P＜0.001),收缩压偏高(P＜0.05),吸烟年限较长(P＜0.001),伴糖尿病视网膜病及糖尿病周围神经病变(P＜0.001)、合并脑血管疾病及冠心病者居多(P＜0.05),血肌酐较高(P＜0.01),eGFR下降(P＜0.01),尿蛋白定性多阳性(P＜0.01),差异均有统计学意义；而病程、舒张压、HbA1c、TG、CHOL、HDL、LDL在两组中差异无统计学意义(P＞0.05). ABI与eGFR间存在正相关性(P=0.014,r=0.13)；ABI与单位尿液中的尿蛋白量间无明显相关性(P＞0.05).结论：合并糖尿病下肢动脉病变的患者其糖尿病微血管病变及心脑血管病变的发生率更高,男性、高龄、收缩压升高及长期吸烟是其危险因素. ABI与慢性肾脏病的发生存在明显相关性.ABI作为糖尿病下肢动脉病变的筛查指标,亦可能是糖尿病微血管病变、特别是糖尿病肾病及心脑血管病变的预测指标.
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