硬膜内外(ID-ED)和硬膜外(ED)颈椎哑铃型雪旺氏细胞瘤

来源 :第16届中南六省(区)神经外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a410539939
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  背景:哑铃型肿瘤根据肿瘤和硬膜的关系分为ID-ED和ED两种,本文主要讨论两者的临床特点和手术方式.方法:回顾性分析9例哑铃型雪旺氏细胞瘤的临床特点,影像学表现,手术方式和术后并发症.结果:1.临床特点:ED病程是23.4月,ID-ED是10.8月;ID-ED的症状主要是根痛,ED的首发症状是感觉异常和麻木感;ED无锥体束征,ID-ED锥体束征3例.2.影像学表现:ED可见到椎板的破坏,而ID-ED未见此现象.ED和椎动脉比邻.3.手术方式:ID-ED先切除硬膜下再切除硬膜外部分.ED先切除椎管外再切除椎管内部分.4.ED肿瘤均完整的保留了载瘤神经,而ID-ED均未保留神经.所有肿瘤得到了全部切除,术后除1例ID-ED有不明显的麻木感,其他所有病人术后症状均有不同程度改善.3例ID-ED的锥体束征在3月后才完全消失.2例ID-ED肿瘤出现脑脊液漏,经腰大池引流治愈.随访1-8年,平均3.6年.未见肿瘤复发及脊柱畸形.结论:由于起源的不同,两种肿瘤的临床特点和影像学表现有所不同,对两者进行鉴别,可采取不同的手术方式,从而减少手术并发症.
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