【摘 要】
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目的：回顾我院开展的3例利用高颈段脊髓电刺激(SCS)技术治疗持续性植物状态(PVS)的病例,并对SCS促醒治疗的适应症、手术方式及有效性做初步探讨.方法：对我院2012年以来开展
【机 构】
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广州军区武汉总医院神经外科 中国人民解放军神经外科研究所
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的：回顾我院开展的3例利用高颈段脊髓电刺激(SCS)技术治疗持续性植物状态(PVS)的病例,并对SCS促醒治疗的适应症、手术方式及有效性做初步探讨.方法：对我院2012年以来开展的3例利用高颈段脊髓电刺激(SCS)技术治疗持续性植物状态(PVS)的病例做一回顾,比较术前术后MRI-DWI、PET？EEG等指标并回访预后情况.结果：3例患者(2例开放性颅脑损伤,1例闭合性颅脑损伤,开放性颅脑损伤患者已行颅骨修补)术前均符合PVS诊断标准,昏迷时间分别为4、7、10mon,均经C3-4间隙置入SCS刺激电极,IPG置于胸前锁骨下.手术过程顺利,无并发症,复查电极位置良好.其中2例随访超过1年：2例患者术后6月复查MRI-DWI见颅内灌注较前均明显好转,其中1例患者已能明白简单言语并配合眨眼,GCS评分由术前4分改善为术后1年的9分.另一例四肢肌张力较前明显降低,但GCS评分仍未改善.结论：高颈段脊髓电刺激技术在临床上安全可行,治疗效果与术前患者评估情况关系密切,SCS治疗PVS的作用机制复杂,包括对脑血流、神经递质、体液调节、脑内葡萄糖代谢率、交感副交感系统、脑干上行性网状激活系统、神经电生理等多方面的调节作用.SCS做为促醒治疗极具前景的手段,其作用机制及适应症(特别是患者的选择)仍需进一步探讨.
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