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目的:探讨高压氧在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效。
方法:将2005年9月至2008年3月120例在我院儿科NICU病房治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成两组,一组为常规药物治疗组,共60人,其中男35例,女25例,胎龄(38.5±1.5)周,日龄(36±35.5)h,轻度5例,中度35例,重度20例,设为对照组。另一组为常规药物治疗加高压氧治疗组,共60人,其中男32例,女28例,胎龄为(38.1±1.7)周,日龄(37±35.5)h,其中轻度7例,中度36例,重度17例。通过临床症状消失时间,新生儿行为神经评分恢复正常范围比例比较两组住院期间治疗疗效,同时随访观察,通过对两组患儿生后1个月、3个月、6个月、9个月、1岁、1.5岁、2岁、2.5岁定期在儿保门诊用Gesell发育量表作智力诊断测验。用发育商对两组患儿对比,观察致残率。
结果:住院期间观察组显效20例,有效36例,无效4例,总有效率为93.33%.对照组显效10例,有效40例,无效10例,总有效率为83.3%。高压氧综合治疗组治疗后有效率明显优于对照组(P<0.01)。随访结果:两组患儿能坚持随访至2.5岁的共96例,其中观察组54例、对照组42例。观察组脑瘫1例(不伴智力低下),智力低下3例,致残率为6.67%。对照组脑瘫2例(不伴智力低下),智力低下5例,癫痫2例,致残率为15%.高压氧综合治疗组治疗后致残率率明显低于对照组(P<0.01)。
结论:高压氧配合常规药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短临床症状恢复时间,促进康复,能降低新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的发生率和死亡率,提高了生存质量。值得临床推广应用。