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目的：探讨前牙bolton指数不调病例的矫治设计和临床矫治方案。方法：选择正畸门诊前牙bolton指数不调患者35例；其中上颌畸形侧切牙12例、下颌先天缺失一个切牙13例；双个下切牙缺失10例。根据患者的面型，牙弓突度等不同的情况，临床有不同的治疗方案：(1)下前牙邻面去釉；(2)上颌6个前牙对应下颌5个前牙；(3)拔除下颌一个切牙或非缺失侧的第一双尖牙；(4)扩大间隙下前牙个别牙义齿修复(5)上颌拔除双尖牙后预留间隙侧切牙义齿修复。根据患者的实际情况不同，采取不同的治疗方案。结果：所有的病例都取得比较满意的临床治疗效果，前牙覆(牙合)覆盖正常，后牙咬合关系良好，除了下颌3个切牙的设计方案外，其余病例上下颌中线均能够一致。结论：对于前牙bolton指数不调患者，采用邻面去釉、非常规拔牙以及结合义齿修复等治疗设计常常可以获得满意疗效，但对于邻面去釉患者应该注意去釉的量及采取必要的防龋措施。