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睡眠医学是交叉学科,很多临床科室开展睡眠门诊,比较分散且专业性不强,很多还是以营利为目的,各自经营,因此,临床上误诊误治相当多见。究其原因是睡眠障碍与很多躯体和精神疾病互为因果,最容易混淆。反过来睡眠障碍又加重躯体疾病的发展与预后,睡眠紊乱能够加重已有的躯体或精神疾病,如OSA加重癫痫发作、高血压和心衰,治疗这些睡眠紊乱能够改善潜在的疾病发生。本文列举了REM睡眠行为异常易误诊为其它睡眠障碍如睡惊症、夜间癫痛,因同床者受到攻击,可能被怀疑其心理动机;夜间惊恐发作易误诊为急性躯体疾病尤其是心脏病,由此过度的检查,包括冠脉造影和过度治疗。作者认为加强医院内精神心理科联络会诊制度,重视精神心理问题在躯体疾病的发生和发展当中的作用,区别躯体化障碍或精神障碍在睡眠中的表现,避免误诊误治。