【摘 要】
:
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症,常发生于老年患者,其特征为记忆力、注意力、语言理解能力和社会融
【出 处】
:
第八次全国麻醉学与复苏进展学术交流会
论文部分内容阅读
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症,常发生于老年患者,其特征为记忆力、注意力、语言理解能力和社会融合能力减退.POCD的发生不仅增加了病人术后的痛苦,而且增加了术后的并发症及死亡率.POCD的发生机制目前还不明确,因此不能得到有效的预防和逆转.这也使得POCD成为近几年临床和基础研究的热门领域之一.
POCD的发病机制至今仍未清楚。从20世纪70年代以来,一直认为,全身麻醉药物与POCD的发生密切相关。POCD的发生是由于手术损伤导致的炎症反应所触发的。动物实验表明,通过注射脂多糖激活免疫系统可以导致外周和中枢的炎症因子如IL-1,IL-6,TNF-a等增加,并且,这些炎症因子的增加与认知功能的改变密切相关。另外,体外循环手术发生POCD的几率较其他类型的手术明显为高,这可能与体外循环下血液与异物接触,微小栓子,低血压、低氧供以及温度应激等加重免疫反应的因素有关。因此,手术造成的创伤以及麻醉过程当中的各种应激导致的炎症反应很可能与POCD的发生密切相关。
最新的研究表明:麻醉药物(包括吸入麻醉药和静脉麻醉药)可以导致中枢神经系统内p一淀粉样蛋白水平增加及寡聚化,p一淀粉样蛋白增加和寡聚化是阿尔茨海默病(AD)的标志性改变,而Gilles等人发现p一淀粉样蛋白可以诱导吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2.3-dioxygenase,IDO)表达增加,其催化的反应的产物喳琳酸(quinolinic acid,QA)也随之增加。R-淀粉样蛋白还可以通过小胶质细胞和巨噬细胞诱导哇琳酸的产生,增加对神经的毒性。阿尔茨海默病无论从临床表现还是在发病机制上都与POCD有着千丝万缕的联系。
其他文献
篆刻在元代的发展,首先得归功于赵孟頫、吾丘衍等人。赵孟頫首创圆朱文印,不论是铸印、刻印、凿印,制作独具艺术趣味,在自己的书画作品上大量使用,前无古人。
Seal cutting
运动是自然万物存在的基本形式,更严格的讲在自然界除了物质和运动外几乎什么都没有了.正是因为有这些永恒运动形式的存在,才为人类创造各种各样的能源机械提供了作功物质(工
冬雾伤人静悄悄说到冬季之害,早在1700多年前,享有医圣之誉的张仲景就已将其视为五种危害人体的邪气之一,称为雾邪。现代医学证实了张仲景的观点,查明雾中含有多种有害物甚
氦气是一种无色、无臭、无味的单原子惰性气体,结构稳定,具有低密度性和高运动黏度的物理特性.氦氧混合气体(Heliox)的密度比空气低,故吸入Heliox时,气流在呼吸道内更容易以
本刊讯1月13日,中华全国供销合作总社第四届理事会第六次全体会议在北京举行。会议传达了中共中央政治局委员、国务院副总理回良玉近日在听取总社工作汇报后的重要讲话。
On
以“凤凰白皮”洋葱种子为试材,采用转基因方法,将载体pBAC9075转入愈伤组织,研究花青素合成转录因子Bi和C1对转基因植株的影响。结果表明:经再生培养和草甘膦筛选,获得189棵
宝宝的乳牙在出生时虽然没有长出来,但所有乳牙的齿冠(露出牙龈的部分)在胎儿时期就已在牙床内形成了。所以要想让宝宝有一副健康的牙齿,母亲必须在妊娠
Although the baby
时下,随着人们生活水平的提高,在一些地方,野味成了饭店、酒楼招揽食客的招牌。蛇、鹿、熊、甲鱼已成为餐桌上的美味,就连蝎子、蚂蚱也难逃煎、炒、烹、炸的厄运。殊不知,盲
随着IT时代向DT时代的转变,各种支撑应用系统之间的数据交互日益频繁,数据对外接口迅速增长,涉及的数据类型与规模均大幅增长,数据对外接口已经成为网络攻击的重要目标,保护
张志民,1956年出生于山东省阳信县,1983年毕业于山东艺术学院,同年留校任教.1985年深造于中国美术学院(原浙江美术学院)山水画高研班.rn现为中国画学会副会长,中国国家画院研