【摘 要】
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目的：探讨我院万古霉素治疗药物监测中存在的问题,以及万古霉素治疗药物监测对临床疗效和肾毒性的影响,为临床合理使用万古霉素提供依据.方法：采用横断面调查的方法,收集20
【机 构】
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中日友好医院药学部,北京,100029
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目的：探讨我院万古霉素治疗药物监测中存在的问题,以及万古霉素治疗药物监测对临床疗效和肾毒性的影响,为临床合理使用万古霉素提供依据.方法：采用横断面调查的方法,收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者临床资料,对192例次血药浓度监测数据进行分析.结果：万古霉素平均血药谷浓度(15.96+8.06)mg·L-1；随着年龄增长,血药谷浓度值在增加,各年龄组之间血药谷浓度值有显著性差异(p=0.000)；在第4剂给药前30min获得血药谷浓度的只有13例(6.77％)；使用万古霉素后患者Cr和内生肌酐清除率比使用前略有上升,但是没有显著性差异(P=0.722)；有36例(39.13％)培养出对万古霉素敏感的革兰氏阳性球菌；患者使用万古霉素后体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较使用前有所下降,经统计学检验均有显著性差异(p=0.006,p=0.000,p=0.000)；在92例患者中共有48例(52.17％)患者的初始治疗给予了负荷剂量；只有15例(16.30％)没有合并使用其他抗感染药物.结论：对于重症感染患者特别是MRSA感染以及老人、儿童和肾功能不全的特殊人群,万古霉素治疗药物监测还是非常必要的；我院在万古霉素治疗药物监测中还存在很多的问题和不规范,这将成为临床药师今后的工作中的重点.
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