【摘 要】
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目的：介绍非骨水泥髋臼假体结合结构性骨移植修复骨缺损及重建髋臼结构的方法及临床效果。方法：回顾性分析25例(26髋)患者应用该方法修复骨缺损并重建髋臼骨性结构的临床经验。本组中翻修患者16例,初次置换患者9例;女性14例,男性11例,平均年龄56岁;根据美国骨科医师学会(AAOS)骨缺损分类法,所有患者的骨缺损均为节段型(AAOS Ⅰ型)。臼杯置于真性髋臼水平后由于骨缺损均需进行结构性骨移植,植骨
【机 构】
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浙江杭州市解放路88号浙江大学附属第二医院骨科,310009
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目的：介绍非骨水泥髋臼假体结合结构性骨移植修复骨缺损及重建髋臼结构的方法及临床效果。
方法：回顾性分析25例(26髋)患者应用该方法修复骨缺损并重建髋臼骨性结构的临床经验。本组中翻修患者16例,初次置换患者9例;女性14例,男性11例,平均年龄56岁;根据美国骨科医师学会(AAOS)骨缺损分类法,所有患者的骨缺损均为节段型(AAOS Ⅰ型)。臼杯置于真性髋臼水平后由于骨缺损均需进行结构性骨移植,植骨块来源于自体股骨头或冷冻干燥同种异体骨,植骨块覆盖假体面积均<50％。平均随访时间5.2年(1.2-7.4年)。采用改良Harris评分对临床结果进行评估。术前及术后随访时均拍x线进行观察。
结果：所有植骨块均获得放射学上骨愈合。无植骨块塌陷或骨折,2 髋的植骨块出现轻度的骨吸收。翻修患者无1例假体需再次翻修,初次置换患者均无临床髋假体松动症状,仅一例在X线上出现髋臼侧透亮线,但并无进行性增宽表现。改良Harris评分由术前平均50分提高到88分。
结论：使用非骨水泥臼杯结合结构性骨移植修复髋臼骨缺损是重建髋臼结构的有效方法之一,可获得满意的临床效果。该方法在植骨块覆盖假体面积<50％时,髋臼假体可获得良好的固定,并有效恢复髋臼骨量。
其他文献
一般认为,全髋置换术15-20年的成功率可达90％以上,全膝置换术也获得相仿的疗效。但上述数据系年龄在55岁以上置换病人的统计,年轻、活动量大的病人,效果远未达到理想状况。<55岁的患者全髋假体10年存活率仅80％左右,16年存活率仅33％,<40岁的患者10年假体失败率高达30.56％。在所有导致人工关节失败的原因中,磨损和松动是最主要的。磨损主要涉及人工关节摩擦界面,而松动是指人工关节固定界面
目的：探讨新型全髋表面置换术(Resurfaeing Arthroplastyof the hip,RSAH)的特点、适应症、手术技术及近期疗效。方法：自2005年6月至2007年1月期间,行RSAH 7例11髋,其中男5例,女2例,年龄最小47岁,最大62岁,平均48岁;原发疾病为强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)合并髋关节强直1例1髋,股骨头坏死(Osteone
目的：探讨双侧人工全膝关节同期置换手术术后自体引流血回输的作用。方法：选择2005年2月～2007年2月,44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用cBCⅡConstavacTM型回输血器予自体引流血回输作为实验组,13例术后仅异体输血作为对照组。记录回输总量并观察两组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化。结果：实验组共回输自体引流血24980ml,占总输血量
目的：旨在研究关节外科术后Bs应用过程中并发症发生的相关因素,探讨预防护理对策及应用注意事项。方法：采用文献法、观察法将关节外科术后应用BS的325例患者中40例发生不同并发症的患者进行研究、总结,并提出相应对策及注意事项。结果：并发症的发生率明显降低。结论：通过采取有效的预防护理对策可以有效降低并发症的发生,减少了病人康复时间,并为规范Bs护理操作流程提供详实的依据。
目的：成人髋关节发育不良继发骨关节炎症状严重时常需要进行全髋关节置换术。本文就CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防进行评价。方法：2003年8月～2004年10月对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的病人施行39侧全髋关节置换术。CroweⅣ8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体
CroweⅣ型髋关节脱位是先天性髋关节发育不良中最严重的一种类型,表现为股骨头完全脱位、下肢明显短缩、髋臼及股骨上段发育严重不良,甚至有畸形,成年后可因假臼的骨性关节炎而需行人工全髋关节置换术。但手术难度大、并发症多。本文论述了笔者从1998年1月至2004年12月共对35例(39骸)CroweⅣ型先天性髋关节脱位行全髓关节置换术，除1例2髓外所有病例均在真臼部位重建髋关节，无一例发生神经损伤，取
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