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目的：探讨总额预付制下的三级医院基本医疗保险住院费用院内控制办法的利弊。
方法：采用分科定额的管理办法，将总定额的95％分配给具有独立产生医保费用的科室;5％分配给医技科室，按月核算并兑现。
结果：2009年医院承担医保费的分担额下降20％，临床科室分担住院费用下降50％。
结论：总额预付制有利于促进医院在收入总量固定的情况下，降低医疗服务成本，但影响三级医院的可持续发展。