【摘 要】
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概述Charcot关节(CN)多发生在合并糖尿病神经病变的患者,以足踝关节多发.以骨折、骨碎裂等骨破坏,继发关节半脱位,中后足、踝关节甚至前足的不稳定为特点.首先由Charcot于1868年报导,出现在梅毒及脊髓痨患者.Armstrong报导,13％合并糖尿病周围神经病变的患者出现Charcot病变.CN主要致病因素：感觉神经周围神经病变.病因包括：酒精性、梅毒、脊髓空洞症、周围神经损伤、先天性无
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概述Charcot关节(CN)多发生在合并糖尿病神经病变的患者,以足踝关节多发.以骨折、骨碎裂等骨破坏,继发关节半脱位,中后足、踝关节甚至前足的不稳定为特点.首先由Charcot于1868年报导,出现在梅毒及脊髓痨患者.Armstrong报导,13％合并糖尿病周围神经病变的患者出现Charcot病变.CN主要致病因素：感觉神经周围神经病变.病因包括：酒精性、梅毒、脊髓空洞症、周围神经损伤、先天性无痛症、麻风等.目前,在发达国家如欧美国家其主要病因是糖尿病性,中国应与欧美相似,但尚未见文献统计报道.
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目的 评价一步扩张通道微造瘘钬激光碎石取石术治疗开放手术后复发性肾结石的疗效与安全性.方法 回顾分析2007年6月～2011年5月开放手术后复发性肾结石病人26例.取侧卧位,选择背侧中组肾盏为目标肾盏,确定穿刺位点及方向后,先用持针钳沿欲穿刺方向潜行分离一通道直至突破腰背筋膜,B超引导下经预分离的通道穿刺目标肾盏,沿导丝一步扩张置入16F筋膜扩张器.用钬激光碎石机粉碎结石,钳夹取出结石颗粒,冲出结
Purpose In this study, we present our initial experience with a real one-step dilatation technique and evaluate the safety and efficacy of this novel solution for creating nephrostomy tract for percut
目的 探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效及安全性.方法 自2009年12月至2013年5月,选取上尿路结石患者200例,20例为完全性鹿角状结石,40例为不完全性鹿角状结石,50例为肾多发结石,50例为肾单发结石,输尿管上段结石40例,在硬膜外麻醉下,患者取截石位.在膀胱镜下,患侧输尿管插入F5输尿管导管至患肾肾盂,导管远端接生理盐水持续滴注,制造人工肾积水.然后采用俯卧
目的 总结行上尿路结石PCN L术中的超声定位、穿刺及扩张经验.方法 选取我科采用超声定位行上尿路结石PCNL术的532例患者的临床诊治资料,对其超声下定位、穿刺及扩张进行总结分析.结果 本组532例患者中529例成功碎石.38例肾积脓患者一期建立通道,二期碎石,6例无明显肾积水患者因穿刺后出血明显,二期碎石；单通道碎石461例,双通道碎石63例,三通道碎石5例.结论 超声下经皮肾穿刺定位及扩张是
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石时的并发症及处理。方法 回顾我科经皮肾镜气压弹道碎石术中因碎石不当引起并发症26例，对并发症的原因进行总结分析。结果 本组26例患者中，碎石过程中通道丢失无法继续碎石者4例，碎石时损伤肾脏导致出血无法继续手术者12例，导致肾实质穿孔者10例，予以术中中转或改二期手术。结论 经皮肾镜气压弹道碎石术中需根据结石情况及肾脏情况调整碎石技巧，并注意安全导丝的应用。
目的 观察1例(足母)外翻合并第1跖趾关节炎的手术治疗结果。方法 手术治疗1例(足母)外翻患者,女性,63岁,合并第1跖趾关节疼痛,行走后加重,X线片示严重跖趾关节炎表现。行第1跖骨远端Chevron截骨+第1跖趾关节半关节置换术,并进行随访。结果 随访半年,(足母)外翻畸形矫正,第1跖趾关节疼痛消失。结论 对(足母)外翻合并终末期第1跖趾关节炎的患者,行跖骨远端截骨加趾骨侧半关节置换是一个有效的
目的 总结应用各类岛状皮瓣和吻合血管的组织皮瓣修复足远端创面的临床经验.方法 2008年3月至2011年6月,58例足远端各类组织缺损患者应用组织瓣移植进行修复.男39例,女19例.年龄17～63岁,平均38.5岁.其中部分缺损46例,足远端完全缺损12例.应用岛状皮瓣25例,游离皮瓣33例.结果 组织瓣移植全部成活,成活率100％.创面无一例发生感染,均经组织瓣一期闭合.,术后52例获得随访,随
成人获得性平足症畸形是内侧足弓塌陷引起的足部结构疾病，可同时伴有后足外翻，前足外展。尽管引起畸形的原因可以是关节炎或创伤，但目前认为最常见的原因是胫后肌腱功能不全。临床上将其分为4期，其中Ⅱ期成人获得性平足症是从柔韧性畸形到僵硬性畸形的过渡时期，手术矫形方式繁多，尚无统一标准。本文从Ⅱ期成人获得性平足症的解剖、生物力学研究、诊断及目前的手术矫形方式等新进展作一综述，提出今后的研究方向应主要侧重于高
目的 探讨三关节截骨矫形融合术治疗Ⅲ期平足合并后足外侧撞击症的临床应用与疗效.方法 2009年3月至2011年12月8例(10足)Ⅲ期平足症患者，男5例，女3例；单侧6例，双侧2例；合并有后足外侧撞击症，均选择距下、距舟和跟骰三关节截骨矫形融合术.术前、术后6周、3个月、6个月、12个月及以后每6个月进行一次临床及影像学评估，临床评估采用AOFAS评分评定手术效果，站立位摄全足、踝正侧位，踝关节正
目的 探讨联合应用Akin+第1跖骨基底部截骨术治疗伴有重度IMA增大的复合型(足母)外翻的临床疗效.方法 2007年8月至2012年6月，对48例伴有重度IMA增大的复合型(足母)外翻患者实施Akin+第1跖骨基底部截骨术.患足在术前、术后摄负重正侧位X线片，测量相关解剖学角度，并进行统计学比较.同时行AOFAS功能评分.所有患者均获得平均28.6个月随访，资料完整.结果 所有48例患者术后畸形