神经内镜微创手术治疗出血性脑卒中的技术要点及疗效分析

来源 :江苏省第十八次神经外科学学术会议暨第一届苏、浙、闽神经外科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuzufang
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目的:显微手术治疗出血性脑卒中,国内外多中心回顾性研究表明在治疗高血压脑出血方面外科手术较药物保守治疗没有明显优势.内镜手术治疗高血压脑出血是一种新兴的微创手术方式,但因为内镜在血肿中的成像质量差而影响手术安全性及疗效.基于内镜颅底外科技术和透明镜鞘的改良内镜手术,可在空气环境下清晰成像,改善了成像质量,在降低手术创伤的同时,提高手术效率及安全性,从而有望提高疗效.
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目的:探讨介入栓塞治疗顽固性鼻出血的临床体会.方法:采用Seldinger技术,经股动脉引入导管,将导管分别选择性地置于两侧颈外动脉开口,行颈外动脉DSA,了解颈外动脉各分支情况,判断出血的原因、部位及与颈内动脉的交通情况.明确出血血管后,超选择插管,对该血管行多角度DSA检查,明确其无危险吻合、交通支后,缓慢注入明胶海棉颗粒.缓慢冲管后,复查造影观察栓塞效果,如造影发现有难以避开的无危险吻合交通
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目的:探讨锁孔入路微创手术治疗床突上段动脉瘤的手术技巧.方法:床突上段动脉瘤28例,男8例,女20例,年龄35-76岁,平均54.6岁.28例中有大动脉瘤6例,巨大动脉瘤9例;SAH患者13例,Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例;择期手术15例,就诊原因视力下降7例,头痛、头昏4例,偶然发现4例;5例伴有多发性动脉瘤.其中经眉弓额下锁孔入路22例,翼点锁孔入路6例,采用对侧入路2例.
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目的:通过建立脑缺血再灌注大鼠模型,观察神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)移植对脑缺血再灌注大鼠纹状体梗死区域新生细胞以及侧脑室下区内源性NSCs增殖分化的影响.方法:通过提取孕14天胎鼠海马,利用悬浮培养法分离培养鼠源性NSCs.缺血模型构建成功后24小时,在脑立体定位仪引导下向左侧纹状体注射NSCs.将实验大鼠随机分为正常组、假手术组、缺血模型组(以下简称缺血组)、缺血
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目的:探讨神经外科术中有效止血方法的应用.方法:分别对不同手术创面情况采用双氧水、明胶海绵、单极电凝、双极电凝、surgicel、流体明胶、射频刀、激光刀等进行止血处理.结果:双氧水可作为初步止血材料,快速、无创地进行创面止血,可安全地应用于脑干等重要结构处,同时具有局部消毒功能;surgicel较明胶海绵有更好的创面贴敷顺应性,并有内在的抑菌功效;流体明胶可混合止血剂使用,对高低不平、止血困难的
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目的:探讨锁孔入路微创手术治疗后循环动脉瘤的手术技巧.方法:后循环动脉瘤27例,其中经眉弓额下锁孔入路15例,包括基底动脉顶端动脉瘤(BA动脉瘤)8例9个,基底动脉与小脑上动脉间动脉瘤(BA-SCA动脉瘤)4例,大脑后动脉(PCA) 1-2动脉瘤2例,基底动脉与大脑后动脉、小脑上动脉间动脉瘤(PCA-BA-SCA动脉瘤)1例.乳突后锁孔入路6例,均为椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)动脉瘤.颞
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