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目的:探讨疑难编码的原因,提高ICD编码准确性。对ICD疑难编码的原因进行分析,应用ICD-10编码规则进行疾病分类。结果:造成疑难编码的原因是:一方面临床医师书写诊断不规范,另一方面编码员医学知识欠缺。结论:认真细致阅读病案、分析原因,了解疾病病因、病理、临床特征,并与临床医师勾通,掌握ICD-10操作分类基本原则,学习必要的临床医学知识和外语知识,方能准确编码。