【摘 要】
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目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果.方法：2010年10月至2012年12月对36例肾癌患者行后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤剜除术.患者平均年龄48(27～6
【机 构】
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第四军医大学西京医院泌尿外科,西安,710032
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果.方法：2010年10月至2012年12月对36例肾癌患者行后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤剜除术.患者平均年龄48(27～65)岁.肿瘤位于左肾20例,右肾16例.肿瘤直径平均2.7(1.1～4.3)cm.临床分期T1a 19例,T1b7例.腔镜下阻断肾动脉或供应肿瘤部位的肾段动脉,以剪刀切开肾实质完整切除肿瘤.行肾楔形切除25例,肾极切除11例.结果：36例手术均顺利完成,无中转开放及腹腔脏器损伤病例.平均手术时间87(65～150)min,平均热缺血时间25(19～45)min,术中平均出血130(30～380)ml,无术中输血患者.术后病理确诊肾透明细胞癌28例、乳头状肾细胞癌6例、嫌色细胞癌2例,肿瘤切缘均阴性.术后发生肉眼血尿2例,3-4天后血尿自行消失,术后未出现尿漏.随访3～30个月,未见肿瘤局部复发.结论：后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗T1期肾癌安全有效,手术创伤小,可替代开放手术.
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