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目的比较四维超声时间空间关联成像(Spatiotemporal image correlation,STIC)技术与传统二维超声在中晚孕期对正常胎儿心脏和大血管径线的测量值,探讨两者的一致性。方法来自2011年5月至2011年7月在广州中山大学附属第一医院常规产前检查的单胎妊娠孕妇。纳入标准包括孕妇产前各项检查在正常范围内,三级产前超声检查未发现胎儿任何心脏畸形或者心外畸形。排除标准包括母胎疾病如:妊娠期糖尿病、胎盘内血池声像、胎儿心律失常、孕早期胎儿颈后皮层增厚等。两名研究者(A和B)采用双盲法,测量胎儿心脏径线11项指标:心脏横径、心脏面积、左右心室内径、左右室壁心肌厚度、室间隔厚度、主动脉内径、主肺动脉内径、主动脉弓峡部内径、动脉导管弓内径。统计分析:(1)运用同类相关系数ICC(intraclass correlation coefficient,ICC)检验四维超声STIC技术的可靠性,ICC在0~0.20时,可靠性差;ICC在0.21~0.40时,可靠性一般:ICC在0.41~0.60时,可靠性适中;ICC在0.61~0.80时,可靠性良好:ICC在0.81~1.00时,可靠性很好。(2)以二维超声测量值为标准值,通过比较四维超声STIC技术测量值和二维超声测量值之间的差值和差值百分比来检验前者的准确性,差值百分比绝对值<5%时,认为具有良好的准确性。(3)计算两种测量方法的ICC来检验两者的一致性,在95%的置信区间内,同类相关系数的下限低于0.500,认为两者间一致性差。结果共纳入150名单胎妊娠孕妇,胎儿孕周从18周到38周(中位孕周22+3天)。共获取295个胎儿心脏STIC容积数据。四维超声STIC技术测量胎儿心脏径线11项指标,两名研究者组间ICC的取值范围为0.909(95%置信区间,0.869~0.936)~0.990(95%置信区间,0.986~0.993)。研究者A组内ICC的取值范围为0.894(95%置信区间,0.854~0.923)~0.989(95%置信区间,0.985~0.992);研究者B为0.893(95%置信区间,0.851~0.922)~0.985(95%置信区间,0.979~0.989)。研究者A使用四维STIC技术测量胎儿心脏线性径线(除心脏面积以外),与二维超声测量结果相比较,平均差值为-0.33~0.02mm,差值百分比-3.10%~0.87%,测量心脏面积平均差值为-0.08cm2,差值百分比-0.76%;研究者B测量心脏线性径线的平均差值为-0.24~-0.02mm,差值百分比-2.49%~-0.33%,测量心脏面积平均差值为-0.08cm2,差值百分比-0.78%。研究者A测量胎儿心脏径线11项指标,四维STIC技术与二维超声测量结果的同类相关系数(ICC)为0.916(95%置信区间,0.832~0.952)~0.993(95%置信区间,0.991~0.995);研究者B的同类相关系数(ICC)为0.957(95%置信区间,0.930~0.972)~0.990(95%置信区间,0.986~0.993)。结论中晚孕期使用四维超声STIC技术测量胎儿心脏径线具有良好可靠性,其与二维超声测量结果具有良好的一致性。