【摘 要】
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克山病是一种原因不明、危害严重的地方性心肌病.近年来,克山病病情发生了明显变化,新发现病例主要为潜在型(潜克)和慢型(慢克)患者.慢型患者心脏多为中度或显著扩大,表现为充血性心力衰竭(CHF);潜在型患者心功能1级,心脏轻度增大或不增大.[1]CHF的诊断和治疗对克山病的防治和监测是很重要的.B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是由心室分泌的激素,可反映患者心功
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院,710004 陕西省地方病防治研究所,710003
【出 处】
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2007全国心血管病实验室诊断与临床专题研讨会
论文部分内容阅读
克山病是一种原因不明、危害严重的地方性心肌病.近年来,克山病病情发生了明显变化,新发现病例主要为潜在型(潜克)和慢型(慢克)患者.慢型患者心脏多为中度或显著扩大,表现为充血性心力衰竭(CHF);潜在型患者心功能1级,心脏轻度增大或不增大.[1]CHF的诊断和治疗对克山病的防治和监测是很重要的.B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是由心室分泌的激素,可反映患者心功能受损的情况,是心功能紊乱最敏感和特异的指标之一,近几年备受关注.本研究旨在探讨探讨克山病患者血浆BNP与LVDD、LVEF的关系.探讨血浆BNP水平的测定在克山病监测及防治中的意义.
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很长时间以来,科学家们对P-选凝素及其配基在炎症、血栓形成、肿瘤的生长与转移等过程,其中包括P-选凝素作为中性粒细胞的黏附分子和PSGL-1作为P-选凝素和E-选凝素的配基等一系列问题非常感兴趣.本文内容包括：一、P-选凝素介导白细胞的黏附二、P-选凝素介导了血小板的黏附三、P-选凝素介导了癌细胞的黏附四、P-选凝素的的细胞调控五、β2-整合素介导的中性粒细胞的黏附
急性冠状动脉综合征是冠状动脉粥样斑块破裂和血栓形成(thrombosis)的结果.导致急性冠状动脉综合征的斑块不稳定,容易破裂,称为易损斑块(vulnerable plaque).如果斑块破裂严重,就会在血小板聚集的基础上形成以纤维蛋白网架结构为主的红色血栓,闭塞冠状动脉;如果损伤较轻或者体内纤溶活性强,形成的血栓以血小板为主,纤维蛋白成分少,不闭塞冠状动脉,但可能导致狭窄加重.血小板血栓还可以脱
血栓形成是血管壁(包括内皮细胞)损伤、血小板激活和凝血瀑布反应与抗凝、纤溶机制共同作用的结果,在凝血、抗凝,血栓、纤溶,纤溶、抗纤溶之间存在相互激活和相互制约、错综复杂的反应.正常情况下体内促栓与抗栓处于动态平衡,维持血液在血管内呈流动状态,一旦这种平衡破坏,就会引起血栓形成或出血.涉及凝血、纤溶的检查包括抗凝和纤溶活性的监测,凝血、纤溶物质抗原和活性的检测,和与凝血、纤溶有关的分子标志物的检测3
心脏病是西方国家主要的死亡原因之一,单在美国每年急诊室就接纳8百万可疑心脏病(急性心肌梗死)患者,明确诊断的约150万,其中死亡的有50万.我国随着生活水平和饮食结构的改变,心脏病发病率逐年增加,能够快速准确的诊断对心脏病患者是个福音.心脏标志物在胸痛并疑有急性冠脉综合征患者的诊断、治疗、危险分级中的作用在不断发展.临床诊断冠状动脉综合症因患者常常表现有非典型症状而受到限制,大部分患者初期ECG并
肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ,TnI)和肌钙蛋白C(TnC)、肌钙蛋白T(TnT)组成复合物,在肌肉收缩与舒张过程中起重要调节作用.大量临床研究证实,心肌TnI(cTnI)为心肌损伤最特异,最敏感的血清标志物之一,被广泛应用于临床诊断和预后判断,如急性冠状动脉综合征(包括隐性心绞痛和不稳定心绞痛,急性心肌梗死等)、心肌炎、心肌创伤(心脏手术),心肌损伤面积估计,某些药物疗效观察等[1].而对于
心肌细胞损伤酶学指标如肌酸激酶(CK)、CK-MB、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等,尤其是肌酸磷酸激酶、CK-MB被广泛应用.近年来随着检验技术及仪器的不断发展进步,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)受到广泛重视[1].本文研究血清cTnI在急性心肌梗塞的应用,及其与CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH等五种心肌酶的比较,后部分工作未见国内
心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为目前心肌损伤的特异性标志物已被广泛应用于急性冠状动脉综合症的诊断,并认为是诊断急性心肌梗死(AMI)的确诊标志物.心脏标记物的临床决定限在诊断时用于区分是否为AMI.中华医学会检验分会在心脏标志物的应用准则[1]中建议,AMI的临床决定限(即最佳临界值)应经过ROC曲线的评价、验证.在评价时,对AMI的诊断应严格遵循规定的标准(如WHO标准).生产厂商提供的决定限只能
近年来,我国冠心病的患病率明显增加,随着生活水平的提高及生活方式的改变,患病年龄还呈现出年轻化的趋势.当前,炎症因子在冠心病的发病机制中所起的作用越来越受到研究者的重视,血浆ⅡA分泌型磷脂酶A2(ⅡA-sPLA2)是一个急性时相反应蛋白,作为一个炎症因子,在动脉粥样硬化的形成中起着重要作用.
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心房颤动(简称房颤,atrialfibrillation,AF)是最常见的持续性心律失常,它对患者的最主要危险是血栓形成.非瓣膜病AF(NVAF)患者卒中发生率比正常窦性心律者升高5.6倍,而瓣膜病AF(VAF)患者的栓塞率高达非AF者的17.6倍[1].Frammingham研究提示,AF相关的缺血性卒中的致死性是非AF卒中的将近2倍,而且幸存者中的功能缺陷可能更严重,复发更频繁[2].所以对A