论文部分内容阅读
目的 探索通过肺结核门诊辅助诊疗单病种全额付费实现肺结核患者诊疗零负担的可行性.方法 现况研究和定性研究,通过问卷调查和电话访谈的方式,了解全省131个县(市、区)肺结核门诊医疗保障的现状;通过现场访谈的形式,调查9个试点县(市、区)新型农村合作医疗(简称"新农合")部门和疾病预防控制机构(简称"疾控机构")共36名工作人员对"单病种付费"实施利弊的看法.结果 湖南省131个县(市、区)中有118个将肺结核门诊纳入了新农合报销,报销方式分为按比例报销、按额度报销和按患者包干定额付费3种,但报销比例(30% ~ 80%)和额度(每例200 ~ 1500元/年)存在较大差别;根据省级指导标准,全省各非试点县(市、区)尚需每年增加1014万元肺结核门诊医疗保障,而这些经费仅占新农合经费的0.07%.实施了单病种付费政策的县区初诊患者门诊量明显增加,肺结核患者的随访和追踪工作明显改善.结论 通过加强新农合医疗保障政策推行肺结核门诊辅助诊疗单病种付费政策可以实现患者的结核病诊疗零负担.